Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Причина смерти Непосредственной причиной смерти
| 328
Судебная медицина не вызывают. Ацетальдегид, образовавшийся из этанола, кардиотоксичен, высшие спирты и их метаболиты нефротоксичны. Метиловый спирт и его метаболиты действуют на клеточные фермен- ты, блокируя окислительные процессы и вызывая тканевую гипоксию, которая ведет к повреждению сетчатки и зрительного нерва. Клиническая картина Клиническая картина отравлений одноатомными спиртами включает возбуждение и эйфорию, однако выраженное опьяняющее действие при- суще только этанолу. После его приема сначала возникает психомоторное возбуждение, связанное с угнетением функции коры больших полуша- рий, подавлением контроля за своим поведением и критичности к своему состоянию. Затем наступает угнетение других отделов мозга с нарушением координации движений и речи, возникновением сонливости. При высо- кой дозе появляются тошнота и рвота, возможна кома. Прочие спирты вызывают недолгое и неглубокое опьянение, после чего быстро возникают сонливость и адинамия, при значительной дозе — кома. Причина смерти Непосредственной причиной смерти при отравлениях одноатомными спиртами служат острая сердечно-сосудистая недостаточность и нару- шения сердечного ритма (этанол), асфиксия вследствие паралича дыха- тельного центра (метанол и высшие спирты), острая почечная недоста- точность (высшие спирты), бронхопневмония, аспирация рвотных масс, острый панкреатит, печеночная недостаточность вследствие острого алко- гольного гепатита, особенно на фоне патологических изменений печени, почечная недостаточность в результате миоглобинурийного нефроза при синдроме позиционного сдавления (все спирты). Кроме того, последствиями опьянения часто становятся несчастные случаи: дорожно-транспортные происшествия, падения с тяжелыми трав- мами, особенно головы, утопление при падении в воду. Курение в посте- ли в состоянии опьянения может привести к пожару и смерти от ожогов или отравления угарным газом, драки и иные правонарушения — к ране- ниям и прочим фатальным последствиям. Это иногда приводит к необ- ходимости дифференциальной диагностики причин смерти. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|