1.Баланың қан жүйесінің морфо-физиологиялық ерекшеліктері. Қан көлемі. Абсолютті қан мөлшері жасына қарай артады: жаңа туылған нәрестелерде ол 0,5 л, ересектерде – 4-6 л.дене салмағына қатысты қан мөлшері жасына қарай, керісінше төмендейді: жаңа туылған нәрестелерде – дене салмағының 150 мл/кг, 1 жаста – 110, 6 жаста, 12-16 жаста – дене салмағының 70 мл/кг.
Айналымдағы қан көлемі (ЦКБ). Ересектерден айырмашылығы, балаларда барлық дерлік қан айналады,яғни. Мысалы, 7-12 жастағы балалардағы ЦКБ салмағы 70 мл/кг құрайды.
Гематокрит саны. Жаңа туған нәрестелерде нысанды элементтердің үлесі қанның жалпы көлемінің 57% – ын, 1 айда – 45% – ды, 1-3 жылда – 35% – ды,
5 жаста-37% - ды, 11 жаста-39% - ды, 16 жаста-42-47% - ды құрайды.
1 л эритроциттер саны.қан. Жаңа туған нәрестеде 5,8; 1 айда-4,7; 1 жастан 15 жасқа дейін – 4,6, ал 16-18 жаста ол ересектерге тән мәндерге жетеді.
Эритроциттің орташа диаметрі (мкм). Жаңа туған нәрестелерде – 8,12; 1 айда – 7,83; 1 жылы – 7,35; 3 жылы – 7,30; 5 жаста – 7,30; 10 жаста – 7,36; 14-17 жаста – 7,50.
Эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы. Жаңа туылған нәрестелерде бұл 12 күн, өмірдің 10-шы күнінде – 36 күн, ал ересектер сияқты жылына – 120 күн.
Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығы. Жаңа туылған нәрестелерде эритроциттердің минималды төзімділігі ересектерге қарағанда төмен (0,48– 0,52% naci ерітіндісі 0,44–0,48% қарсы); алайда 1 айға қарай ол ересектердегідей болады.
Гемоглобин. Жаңа туылған нәрестелерде оның деңгейі 215 г/л, 1 айда – 145, 1 жылы – 116, 3 жаста – 120, 5 жаста – 127, 7 жаста – 127, 10 жаста – 130, 14-17 жаста – 140-160 г/л.ұрық гемоглобинін (HbF) ересек гемоглобинге (HbA) ауыстыру 3 жасқа дейін жүреді.
Түрлі-түсті көрсеткіш. Жаңа туған нәрестеде ол 1,2 құрайды; 1 айда – 0,85; 1 жылы – 0,80; 3 жылы – 0,85; 5 жаста – 0,95; 10 жаста – 0,95; 14-17 жаста – 0,85–1,0.
Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR). Жаңа туылған нәрестелерде ол 2,5 мм/сағ, 1 айда – 5,0; 1 жас және одан жоғары – 7,0–10 мм/сағ.
Лейкоциттер. Жаңа туған нәрестенің 1 литр қанында – 30 х 109 лейкоциттер, 1 айда – 12,1 х 109, 1 жылы – 10,5 х 109, 3-10 жаста – 8-10 х 109, 14-17 жаста-
5-8 х 109. Осылайша, эритроциттердің біртіндеп төмендеуі байқалады.
Лейкоциттік формула. Нейтрофилдер мен лимфоциттердің құрамына байланысты жас ерекшеліктері бар. Жаңа туылған нәрестелерде, ересектер сияқты, нейтрофилдердің үлесі 68%, лимфоциттердің үлесі 25% құрайды; туылғаннан кейінгі 5-6 күнде "алғашқы крест" пайда болады – нейтрофилдер азаяды (45% дейін), лимфоциттер көп (40% дейін). Бұл қатынас шамамен 5-6 жылға дейін созылады ("екінші қиылысу"). Мысалы, 2-3 айда нейтрофилдердің үлесі 25-27%, ал лимфоциттердің үлесі 60-63% құрайды. Бұл алғашқы 5-6 жастағы балалардағы нақты иммунитеттің қарқындылығының едәуір жоғарылағанын көрсетеді. 5-6 жастан кейін біртіндеп 15 жасқа дейін ересектерге тән қатынас қалпына келеді.
Т-лимфоциттер. Жаңа туылған нәрестелерде лимфоциттердің барлық формаларының 33-56%-ы т лимфоциттеріне, ал ересектерде – 60-70% құрайды. Бұл жағдай 2 жастан бастап пайда болады.
Иммуноглобулиндер өндірісі. Қазірдің өзінде ұрық синтездей алады
Ig M (12 апта.), Ig G (20 апта.), Ig А (28 апта.). Өмірдің бірінші жылында бала негізінен Ig M шығарады және іс жүзінде Ig G және Ig а синтезделмейді.Ig шығару қабілетінің болмауы а нәрестелердің ішек флорасына жоғары сезімталдығын түсіндіреді. "Ересек" жағдайдың деңгейіне Ig M бойынша 4-5 жаста, Ig G бойынша – 5-6 жаста және Ig А бойынша – 10-12 жаста қол жеткізіледі. Жалпы, өмірдің бірінші жылындағы иммуноглобулиндердің төмен мөлшері балалардың тыныс алу және ас қорыту жүйесінің әртүрлі ауруларына жоғары сезімталдығын түсіндіреді. Ерекшелік-бұл өмірдің алғашқы үш айы-осы кезеңде жұқпалы ауруларға толықтай иммунитет бар, яғни өзіндік белсенділігі көрінеді.
Достарыңызбен бөлісу: |