Тақырыбы: Анаэробты инфекция. Сіреспе диагностика, емі, профилактика Тексерген: Сейдинов Ш. М орындаған

жүктеу/скачать 5,22 Mb.

бет	2/4
Дата	05.06.2023
өлшемі	5,22 Mb.
	#178259

1 2 3 4

Байланысты:
Көбей Аяжан хирургия

МОРФОЛОГИЯ

Гр+ таяқшалар;
түйреуіш немесе барабан таяқшалары тәрізді;
Қозғалмалы, жіпшелері бар (перитрихтар) ;
Споралары дөңгелек, терминальды орналасқан;
Капсула түзбейді.

1,2 рис. Cl.tetani
Ең кең таралған сіреспемен зақымдалу жолдары
Жануарлардың тістеуі
Оқ немесе пышақпен жарақаттану
Стерильді емес инемен тесу
Темірден алған жарақат
Тікенектен болған жара

Қатты майысқан дене– еріксіз жағдай

Диагностикалық критерийлері

Шағымдар:

· ауыз ашудағы қиындық;

· тістерді ажыратудың мүмкін еместігі;

· жұтудағы қиындық (дисфагия);

· жарақат аймағындағы тартатын ауырсынулар және бұлшықеттің тартулары;

· айқын бұлшықет аурулары;

· дене температурасының 38 - 40°С дейін көтерілуі;

· тынбайтын ұйқысыздық.

Анамнез.

Сіреспенің «кіру қақпаларының» болуы:

· жарақаттар, терінің немесе шырышты қабықшалардың кез келген зақымданулары, оның ішінде, күюлер, үсу, жануарлардың тістеуі;

· терінің созылмалы инфекциялық-қабыну зақымданулары (трофикалық жаралар);

· қажалулар, терінің микрожарықтары, кебелер;

· ауруханадан тыс жағдайда хирургиялық, акушерлік–гинекологиялық араласулар.

Физикалық зерттеп-қарау:

тризм (шайнау бұлшықеттерінің тонустық ширығуы); · ауыз ашудағы қиындық; · сардоникалық күлімсіреу (бір уақытта жылап және ирониялық күлімміреп, беттің өзіндік көрінуі); · дисфагия; · ларингоспазм; · мойын, арқа, аяқ-қолдың, басым түрде аяқ (табан және білезік бұлшықеттерінен басқа)бұлшықеттерінің тонустық кернеуі (босаңсусыз), желке бұлшықеттерінің ригидтілігі; · опистотонус (бас артқа шалқайған, омыртқа бел бөлігінде алға бүгілген, аяқ созылған); · іш бұлшықеттерінің кернеуі (іш тақта сияқты); · эмпростотонус (іш бұлшықеттерінің қатты кернеуінен дене алға еңкейеді); · плевростотонус (дене бір жаққа бүгіледі); · дененің жәнебілезік пен табаннан басқа аяқ-қол қозғалыстарының бөгелуі, қозғалыстың мүмкін еместігі; · бұлшықет гипертонусы аясында әр түрлі қарқындылықтағы және ұзақтықтағы аса ауыр тетаникалық құрысқақ дамиды; · тыныс алу бұлшықеттерінің және кеңірдек бұлшықеттерінің ұзақ құрысқағы жағдайында асфиксияның болуы мүмкін; · дене температурасының көтерілуі (37,5-38С, сирек 39-40С); · гиперсаливация, асыра тер бөліну; · тахикардия, артериялық қысымның көтерілуі; · бұт бұлшықкеттерінің спазмасынан зәр шығару және дефекацияның қиындауы; · сусызданду белгілері; · сіреспе кезінде сана сақталады.

жүктеу/скачать 5,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4