Тақырыбы: Анаэробты инфекция. Сіреспе диагностика, емі, профилактика Тексерген: Сейдинов Ш. М орындаған

Нышандардың классикалық триадасы дамиды

жүктеу/скачать 5,22 Mb.

бет	3/4
Дата	05.06.2023
өлшемі	5,22 Mb.
	#178259

1 2 3 4

Байланысты:
Көбей Аяжан хирургия
262782(1)

Емдеу принциптері

Нышандардың классикалық триадасы дамиды:

Нышандардың классикалық триадасы дамиды:

Тризм – шайнау бұлшық еттерінің керіліп тырысуы, ауыз ашуы қиындайды
Сардоникалық жымию – мимикалық бұлшық еттерінің тырысуы. Бұл кезде адам бір жағынан күліп, бір жағынан жылап тұрғандай болады, маңдайы әжімденіп, ауызы керіліп, езуі түсіп тұрады.
Дисфагия – жұтқыншақ бұлшық еттерінің керуілінің әсерінен жұтыну қиындайды.

Опистотонус — тетаникалық спазм,омыртқа мен аяқтары қатты майысқан,ауру арқамен керілген,тек желке мен табанына ғана сүйенген

эмпростотонус (іш бұлшықеттерінің қатты кернеуінен дене алға еңкейеді); плевростотонус (дене бір жаққа бүгіледі);

СІРЕСПЕ
Сіреспе кезіндегі ересек адамдағы және сәбидегі тырысулар.
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ДЕҢГЕЙДЕ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:
сіреспеге күмандандуда науқастар өмірлік маңызды функциялардың мүмкін бұзылуына, қарқынды терапия және күтім қажеттілігіне байланысты реанимация бөлімшесіне шұғыл емдеуге жатқызылуы тиіс. Емдеу тиімділігінің индикаторлары: амбулаториялық деңгейде емдеу жүргізілмейді.
Емдеу принциптері

Емдеу принциптері

Науқасқа жеке мейірбикелік бекет тағайындайды. Жатқан палатаның есік-терезелері қымталған болуы қажет.
1) біріншілік ошақтағы инфекция қоздырғышымен күрес;
2) қанайналымдағы токсинді нейтрализациялау;
3) тырысуға қарсы ем;
4) өмірге маңызды ағзалардың функциясын қалыптастыру;
5) сусыздану, гипертермия, ацидозға қарсы ем;
6) асқынулардың алдын алу және емдеу;
7) құнарлы тамақтану, жақсы күтім.

Зертханалық зерттеулер: амбулаториялық деңгейде жүргізілмейді. Стационарлық деңгейдегі зертханалық зерттеулер [1,2,3,5]: · Жалпы қанның анализі:
нейтрофильді лейкоцитоз (қанның қойылуымен шарттауы мүмкін), формуланың солға жылжуы, анэозинофилия әдетте сіреспе басқа бактериалды инфекциямен үйлескен кезде болады. · Жалпы зәр анализі:
аурудың өршуінде – зәрдің үлес салмағының артуы, ақуыздың пайда болуы. · Биохимиялық зерттеу әдістері:
қанды зерттеген кезде метаболикалық ацидоз, резервтік сілтіліктің төмендеуі анықталады. Осы көрсеткіштердің өзгеру дәрежесі ағымның ауырлығымен өзара байланысады. Құрысқақ синдромы және дегидратация аясында әдетте айқын азотемия, креатенинемия туындайды. Қатты тершеңдік жағдайында су-электролитті баланстың бұзылуы туындайды. Қызба, құрысқақ аясында жиі гипопротеинемия анықталады Майлардың жану процестерінің күшеюі липемиямен, ал гликогеннің жоғары шығысы, оның сызылған бұлшықеттердегі санының төмендеуі гипогликемиямен сүйемелденеді.
Емі
Сіреспе ауруларын шұғыл ауруханаға жатқызу қажет.
Орташа ау ырлықты ,ауыр немесе өте ауыр жағдайда емдеу интенсивті терапия және реанимация бөлімдерінде жүргізіледі:
1.Тәртіп (бөлек палатада кез-келген дыбыс,жарық және басқа тітіргендіргіштер болмауы керек ).
2.Жарақаттарды хиругиялық залалсыздандыру.
3.Диета (тағам зонд арқылы және парентералды енгізіледі).
4.Арнаулы ем: сіреспеге қарсы алғашында Безредко әдісі бойынша сарысу (б/е бірден 50000-100000 ХБ мөлшерде) немесе
Сіріспеге қарсы адам иммуноглобулині (б.е. бірден , 900 ХБ- 6 мл)енгізіледі.

5.Ұстамға қарсы ем.
6.Антибактериалды ем (пневмония немесе сепсистің профилактикасы мақсатында).
7.Симптоматикалық ем.
8.Жүйелі ем:
-микроциркуляцияны жақсарататын (трентал,никотин қышқылы);
-метаболдық ацидозды азайту мақсатында (натрий бикарбонаты ертіндісі)
-гипербариялық оксигенациясы;
-метаболикалық заттар (витаминдер,милдронат,предуктал және т.б)

жүктеу/скачать 5,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4