- Ишемиялық инсульт
- Ишемиялық инсульт - жедел қан айналымының бұзылымының жиі кездесетін түрі, қанмен қамтамасыз ету аймағында қанның жетіспеушілігі салдарынан туындайды. Бұл аймақта деструктивті ошақ пайда болады.
- Этиологиясы: Ишемиялық инсульттің негізі атеросклероз, артериалды гипертония, жиі ишемиялық инсульт. Тромбангиит, ревматизм, түйінді периартерии, қан диабеті, мерез, эритремия т.б.
- Өмір тарихынан сырқаттын миокард инфарктісімен, бүйрек, өкпе тромбоэмболиясымен ауырғанын анықтауға болады.
- Патологиялық анатомия: атеросклероз салдарынан қан тамыры жарылады, тамырдың қабаттары қалындаған және жұқарған.
- Базилярлы, алдынғы және ортанғы ми артериясында көптеген атероматозды дең (“бляшка” көрінеді), қан тамыры тарылған, кейде қан тамыры тарылған, кейде қан тамыры тромб көрінеді. Мидың жұмсақ қабықтары қалынданған.
Бас ми затында- ошақтар анықталады. Мидың ақ затымен сұр затының шекарасы жойылады. - Бас ми затында- ошақтар анықталады. Мидың ақ затымен сұр затының шекарасы жойылады.
- Микроскопиялы ми затында глиялар пролиферациясы, коллагенды талшықтар және жаңадан қан тамырдын пайда болғаны анықталады.
- Патогенезі: Ишемиялы инсульттің 60% жуығында қан тамырында тромбоз анықталмайды. Патогенездің негізінде Қанның жетіспеушілігі салдарынан жолын және кумақты қан айналым метабоиялық процесстері қамтамасыз етпейді. Ми затына қажет қормен, оның жеткізілуі арасында байланыс үзіледі, саның салдарынан ми затының ишемиясы байқалады.
Клиникасы: Ауру жедел түрде түнде немесе дем алу кезінде пайда болады. Бас ауру, бас айналу, қысқа мерзімде естін бұзылуы, қол алқила жайсыз сезіну, аяқ-қолды әлсіздік, құлақтың шуылы, талмалар, есеңгіреу байқалады. Салдану бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды, тәнертен ойанғанда аяқ қолдарының салданғанын, сөзінің өзгергенін байқайды. - Клиникасы: Ауру жедел түрде түнде немесе дем алу кезінде пайда болады. Бас ауру, бас айналу, қысқа мерзімде естін бұзылуы, қол алқила жайсыз сезіну, аяқ-қолды әлсіздік, құлақтың шуылы, талмалар, есеңгіреу байқалады. Салдану бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды, тәнертен ойанғанда аяқ қолдарының салданғанын, сөзінің өзгергенін байқайды.
- Неврологиялық статусында бұлшық етнің қуатынан төмндегенін, рефлекстердің өзгергенін, салдану білінеді. Түрі бозғылданған, тамыр соғуы әлсіз. Жүрек соғуының тоны кереңдеу. Қан қысымы төмен немесе бір қалыпты. Менингеальды синдром анықталады. Қалыпқа келу кезеңі ұзақ, резидуалды кезеңде монопарез, гемипарез, сөйлеудің өзгеруі, сезімталдықтың аутқулары білінеді.
Достарыңызбен бөлісу: |
