Жүрек аймағында – жүрек ұшы соғуының биіктігі және кеңдігі, солға, әрі төмен ығысуы
Жүрек пальпациясы – жүрек ұшы соғысы күшейген көтеріңкі, күмбез тәрізді, солға және төмен ығысқан
Перкуссия – жүрек шегі солға, әрі төмен ығысқан (алдыңғы қолтық сызығына дейін)
Аускультация –
- Жүрек ұшында 1-і тон әлсіреген
- қолқада 2-і тон әлсіреген
Қолқада (2-і ауск. нүкте) диастолалық шу:
- 2-і тоннан кейін бірден естіледі, диастола аяғына біртіндеп азаяды;
- жұмсақ, үрлеген тәрізді;
жақсы естілеуі: а) төстің сол қырында 3-і қабырға аралығында; б) науқастың тік тұрған қалпында, әсіресе терең дем шығарғанда қанның кері ағымы тездегеннен; в) денені алға еңкейтіп тыңдағанда не шынтақ-тізе қалпында
Шудың тарауы қан ағымы бағытымен төстің сол қыры бойымен жүрек ұшына
Тахикардия, жыбырлы аритмияда, жүрек жетіспеушілігінде шу әлсірейді
оң жақта 2-і қабырға аралығында мойынға тарайтын систолалық шу естілуі қолқа стенозы қосылуы белгісі
Ірі тамырларда естілетіндер:
Траубенің «қос тоны»
Дюразьенің «қос шуы» – тамырды қыса тыңдағанда (жасанды стенозда) естілетін шу
Олар систола-диастола кезінде тамырлар қабырғасы тербелісінен пайда болады
Рентгенде – «жүректің қолқалық пішіні» - «отырған үйрек кескіні»
Жүрек пульсациясы күшейген, қолқа кеңіген
Жүрек мықыны жақсы айқындалған
ЭКГ – левограмма, сол қарынша гипертроф.
ФКГ – аускультация (тондар, шулар және олардың ерекшеліктері) деректеріне сәйкес
ЭхоКГ – қақпақша аппараты жағдайы, қабырғалар, перделер өлшемдері, қарынша- лардың соңғы систолалық және диастолалық көлемдері, жүректің насостық функциясы
Қолқалық жетіспеушілк болашағы қақпақша- лар кемістігі мөлшеріне миокард жағдайына байланысты
Қолға сағағы стенозы – көбіне ақаулармен бірге кездеседі
Достарыңызбен бөлісу: |