Тақырып: Бронх өткізгіштігі бұзылу(бронхтардың бітелу) синдромы
жүктеу/скачать 4,08 Mb.
|
ЛЕКЦИЯ 1 САГАТ (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Бронхтың бітелу (обструктивті) синдромы
- 2. Қиын бөлінетін жабысқақ қақырықты жөтел
| Тыныс демікпесі (ТД) – дегеніміз тыныс жолдарының бронх гиперреактивтілігімен және бронхтардың толық не жартылай кері қайтымды бітелу пароксимдерімен сипатталатын созылмалы қабынуы. Клиникасы: - тұншығу ұстамасы және - ұстама тәрізді құрғақ жөтел және (не) - ысқырықты тыныс, - ентігумен сипатталатын дискомфортты жағдайлар
ТД-нің дамуы: - генетикалық бейімділікте; - аллергиялық ауруларға бейімділікте және - аллергияның өкпеден тыс белгілерінде: аллергиялық дерматит, ринит, Квинке ісігі... - сыртқы (экзо) аллергендер: инфекциялық, инфекциялы емес: үй және өндіріс, өсімдіктер тозаңдары; тағамдар; механикалық және химиялық тітіркендіргіштер; метерологиялық жағдайлар, барометрлік қысым, магнит өрісі, стрессті әсерлер ... - ішкі (эндо) аллергендер: микробтар антигендері, микробтардың, тін белоктарының ыдырау метаболиттері және т.б Бронхтың бітелу (обструктивті) синдромыШағымдары:
2. Қиын бөлінетін жабысқақ қақырықты жөтел (кейде “әйнек тәрізді”)Жалпы қарау: 1. Тұншығу ұстамасы кезінде – мәжбүрлі қалып: қолдарымен тіреп төсекте отыру қалпы (тынысқа қосымша тыныс бұлшық еттерін қосу) не төсектегі ортопное қалпы, 2. Цианоз, 3. «Дабыл таяқшалары» (соңғы фалангалардың өзгеруі). Кеудені қарау: 1. Брадипное, тыныс қимылдары көлемі азайған. 2. Кеуде эмфизематозды (бөшке тәрізді), инспираторлы қалыпта. Пальпация: кеуде ригидті (резистентті) – серпімділігі төмендеген, дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссия: перкуторлы дыбыс қорап реңді, өкпенің жоғарғы шектері жоғары, төменгілері төмен ығысқан, өкпенің төменгі шектері экскурсиясы азайған. Аускультация: 1. Әлсіреген везикулярлы тыныс, дем шығару ұзарған 2. Қатаң тыныс жүктеу/скачать 4,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|