Тақырып: Бронх өткізгіштігі бұзылу(бронхтардың бітелу) синдромы


Кері оралатын қан көлемі жетіспеушілік дәрежесіне байланысты (5-50%-дай)



бет16/29
Дата20.10.2023
өлшемі4,08 Mb.
#186963
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   29
Байланысты:
ЛЕКЦИЯ 1 САГАТ (копия)

Кері оралатын қан көлемі жетіспеушілік дәрежесіне байланысты (5-50%-дай)
Қан көлемі (сол жүрекшеден+кері оралған) өскеннен сол қарынша кеңиді және гипертрофияланады
Артығымен толған СҚ қанды айдау үшін қатты жиырылады, бірақ біртіндеп
Ұзаққа созылған артық жүктемеден СҚ күші әлсірейді және кеңиді – тоногенді дилатация (компенсацияның жүрек ішілік механизмі) дамиды
Қолқалық жетіспеушілікте систола кезінде СҚ қуысы қысымы қақпақшаны ашуға қажетті мөлшерге тез көтеріледі
Изометриялық жиырылу фазасы қысқарады, ал қан айдау фазасы ұзарады
Компенсация ретінде шеттегі тамырлар түйіледі
Тахикардия сол қарыншаға қанның кері оралуын азайтады
Айтарлықтай дилатация митральды қақпақ- шаның салыстырмалы жетіспеушілігіне әкеп соқтырады
Сол қарыншада қан көлемі одан әрі өседі (қан сол жүрекшеден және қолқадан келеді)
Сол жүрекше гиперфункциясы, гипертро-фиясы және дилатациясы дамиды, әрі қарай кіші ҚШ-де қысым көтеріледі (пассивті өкпелік гипертензия), оң қарыншаның гиперфункциясы және гипертрофиясы
Оң қарыншада қысым көтерілуі үш жармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілігіне және үлкен қан шеңберінде іркіліске, венозды қысым көтерілуіне, яғни декомпенсацияға әкеп соқтырады.
Шағымдары – бас айналуы, ауруы, жүрек соғуы, жүрек тұсы ауруы, мойын, бас пульсациясы, декомпенсацияда – ентігу
Диастолалық ҚҚ төмендігінен бас аурады, айналады (ми қан айналымы жетіспеуінен)
Жүректің жиі соғуы қанның кері қайтпауына компенсаторлық жауап
Тахикардиядан диастола қысқартады
Жүрек ауруы – қолқада, тәж артериясында АҚҚ төмендігінен және салыстырмалы тәж қан айналымы жетіспеушілігінен
Объективті өзгерістер – сыртқы тері жамылғысының қуқылдығы (әсіресе жүкте- меден соң) тамырлардың рефлекторлы түйілгенінен
Айтарлықтай пульсациялар – Мюсье симптомы, қарашықтың пульспен синхронды кеңуі және тарылуы, «каротид биі», Квинке симптомы (капиллярлы пульс), Ландольф симптомы (пульспен синхронды түрде жұмсақ таңдайдың теңселуі)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   29




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет