Тақырып: Бронх өткізгіштігі бұзылу(бронхтардың бітелу) синдромы

Себептері: ревматизм, инфек. эндокардит, атеросклероз, туа біткен жүрек ақаулары

жүктеу/скачать 4,08 Mb. бет 18/29 Дата 20.10.2023 өлшемі 4,08 Mb. #186963

Бұл бет үшін навигация:

• Қақпақша астылық (субаортальды) стеноздар – туа біткен ақаулар: қақпақшалар сау, гипертрофиядан сол қарыншаның шығар жерінде қан ағымына кедергі бар
• Стеноз СҚ-дан қолқаға қан ағуына айтарлық- тай кедергі келтіреді. Сондықтан бірнеше компенсаторлық механизмдер дамиды.
• Сол қарынша систоласы ұзаруы, қысымның өсуі сол қарыншаның тек қолқа стенозында кездесетін айтарлықтай гипертрофиясын қалыптастырады
• Сол қарыншаның жиырылу күші әлсірегенде, оның қуысы дилатацияланады
• Қолқа стенозындағы компенсация сатысы көп жылдарға созылады, декомпенсация қосылуы тез өлімге әкеп соқтырады. Компенсация сатысында шағым жоқ. Науқас- тар ауыр жұмыстарды орындай алады.
• Шағымдары бас айналуы, талықсу… ми қан айналымы төмендеуіне байланысты. Стенокардия ұстамасы болуы мүмкін
• Объективті қарау – компенсацияда өзгеріс жоқ. Айтарлықтай стенозда – тері жамылғысы қуқылдығы (тамырлар түйілуі, жүректің шығару көлемінң төмендігі)

Себептері: ревматизм, инфек. эндокардит, атеросклероз, туа біткен жүрек ақаулары Қақпақшалар жармалары өзара бітіскеннен қақпақшалық стеноздар кездеседі Қақпақша астылық (субаортальды) стеноздар – туа біткен ақаулар: қақпақшалар сау, гипертрофиядан сол қарыншаның шығар жерінде қан ағымына кедергі бар Қолқаның салыстырмалы стенозы – қолқаның өрлеу бөлігі АГ салдырынан кеңіген Стеноз СҚ-дан қолқаға қан ағуына айтарлық- тай кедергі келтіреді. Сондықтан бірнеше компенсаторлық механизмдер дамиды. 1-і: сол қарынша систоласы ұзарады, қанның қолқаға ауысуы ұзақтау, оның толық босауына жағдай жасайды 2-і: сол қарыншада қысымның өсуі, қолқа тесігі арқылы өтетін қан көлемін өсіреді Сол қарынша систоласы ұзаруы, қысымның өсуі сол қарыншаның тек қолқа стенозында кездесетін айтарлықтай гипертрофиясын қалыптастырады Гипертрофия нәтижесінде жүректің минуттық көлемі ұзақ уақыт сақталады, бірақ жүктемелерде бұл көлем қолқа тесігі тар болғандықтан енді өсе алмайды Сол қарыншаның жиырылу күші әлсірегенде, оның қуысы дилатацияланады Сол қарынша қуысындағы соңғы диастол. қысым өседі, әрі қарай қысым сол жүрекшеде, кіші ҚШ-де өседі, үлкен ҚШ бойынша іркілістер пайда болады Қолқа стенозындағы компенсация сатысы көп жылдарға созылады, декомпенсация қосылуы тез өлімге әкеп соқтырады. Компенсация сатысында шағым жоқ. Науқас- тар ауыр жұмыстарды орындай алады. Шағымдары бас айналуы, талықсу… ми қан айналымы төмендеуіне байланысты. Стенокардия ұстамасы болуы мүмкін Ентігу дилатацияда, кейде жүрек демікпесі, әрі қарай сол қарыншалық жетіспеушілік белгілері Анамнез – ревматизм, атеросклероз, мерез Объективті қарау – компенсацияда өзгеріс жоқ. Айтарлықтай стенозда – тері жамылғысы қуқылдығы (тамырлар түйілуі, жүректің шығару көлемінң төмендігі) Жүрек ұшы соғысы күшейген, солға, әрі төмен алдыңғы қолтық сызығына дейін ығысқан және жүрек соғысы анықталады. жүктеу/скачать 4,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу: