Ірі түйінді (ошақты) МИ
Ұсақ түйінді (ошақты) МИ
тарау тереңдігіне қарай:
Трансмуральды ИМ
Интрамуральды МИ
Субэндокардиальды МИ
Субэпикардиальды МИ
морфологиясында:
Некроз аймағы;
Периинфарктілі аймақ;
Ишемиялық аймақ
ЖМИ клиникасы
Науқастардың бір бөлігінде тұрақсыз стенокардия клиникасы
Қалған жағдайларда – төс астының жедел қатты, сығып, жаншып не күйдіріп ауруы
Ұзақтығы 20-30 минуттан бірнеше сағатқа созылады, кейде ауру сезімімен қатар
Қатты әлсіздік, жүрек айнуы, құсу, өліп кету қорқынышы, ауа жетпеу сезімі
Көпшілігінде қозу, мазасыздық, дебігерсіздік, қимыл белсенділігі – жанталасу.
Тері қуқылдығы, еріндер цианозы
Алғашқы минуттарда брадикардия, соңынан тахикардия
Жүрек шектері қалыпты, кеңіген …
Жүрек тондары сақталған, тұйықталған, тынық. Аритмия, шоқырақты ырғақ болуының маңызы өте зор
Жедел кезең асқынулары:
Жедел сол қарыншалық жетіспешілік - өкпе шемені
Аритмиялық шок
Гипотония – кардиогенді шок
ЖМИ басты ЭКГ белгісі:
Патологиялық (кең және терең) Q тісшесі – некрозды аймаққа сәйкес келеді
Кейде R тісшесі жазылмайды, онда QS пайда болады
ST сегменті жоғары ығысқан, доға тәрізді изосызықтан көтерілген – периинфарктілік аймаққа сәйкес келеді
Т (-) – ишемиялық өзгерістерге сәйкес
ЭКГ көрсеткіштерінің динамикасы некроз орналасқан орнын, дамуын нақтылайды
МИ-ң жедел кезеңінде некрозды массалар резорбциясынан және некрозды аймақ айналасында асептикалық қабынудан қосымша өзгерістер пайда болады. Олар:
Қызба реакциясы – дене қызуы көтеріледі
Лейкоцитоз
Қандағы ферменттер белсенділігі жоғарлайды: АСТ, АЛТ, КФК, КФК-ның МВ фракциясы, ЛДГ, миоглобин, әсіресе жүрек тропониндері
Достарыңызбен бөлісу: |