Тақырып: Жабысқақты ішек түйілуі. Диагностикасы,емі



бет3/6
Дата11.04.2023
өлшемі2,92 Mb.
#174162
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Топилдиев С ХАН

Созылмалы іш қату аурудың басында болмайды. Көптеген науқастар нәжістің болмауына шағымданады. Іш қату тоқ ішектің перистальтикасының төмендеуінен болады. Периодты түрде іштің кебуі жіңішке ішек өткізбеушілігімен байланысты. Егер науқаста жалған шақырулар болса, ол аурудың ауыр ағымын көрсетеді. Жіңішке ішектің түйілуі іштің кебуіне әкеледі. Іш перденің алдыңғы қабырғасы жұқа болса, антиперистальтикалық толқынды көруге болады. Бұл кезде іш перде бұлшықеті қатаймайды. Ішек шулары, шалпылы естіледі.

Жедел түрінде ауру сезімінен басталады. Іш кебу, газдың шықпауы, іш қату, ішек қалдықтарымен құсу жүреді. Науқас мазасыз, тілі құрғақ, пульсі жиі болады. Бірнеше сағат ішінде интоксикация белгілері, әлсіздік, ұйқышылдық, көп ретті құсу байқалады. Науқас ішкенін қайта құсады, соның нәтижесінде қалдық азоттың 60-70% өсуі болады. Жабысқақтың түріне байланысты операция жасалынады. Егер жедел жабысқақты ауру болса, онда консервативті ем жүргізіледі. Гипертониялық ерітінді глюкозаның (40%), натрий хлоридінің (10%) ерітіндісін вена ішіне енгізеді. Сонымен қатар, тері астына 1 мл 0.001% атропин және 1% 1 мл промедол енгізіледі. Содан 20 мин кейін температурасы 16-17°С сифонды клизма жасайды. Дұрыс жасалған клизма 80%-ға дейін жақсы нәтиже беруі мүмкін. Егер консервативті ем нәтижесіз болса, операция жасалынады. Операция алдында дайындық жүргізіледі, ауыру сезімін басу үшін промедол немесе морфин береді. Интоксикацияны басу үшін парентаралды нәруыз препараттарын, витамин В6, В12, глюкоза ерітіндісін, физиологиялық ерітінділер, қан плазмасын енгізеді.

Жедел түрінде ауру сезімінен басталады. Іш кебу, газдың шықпауы, іш қату, ішек қалдықтарымен құсу жүреді. Науқас мазасыз, тілі құрғақ, пульсі жиі болады. Бірнеше сағат ішінде интоксикация белгілері, әлсіздік, ұйқышылдық, көп ретті құсу байқалады. Науқас ішкенін қайта құсады, соның нәтижесінде қалдық азоттың 60-70% өсуі болады. Жабысқақтың түріне байланысты операция жасалынады. Егер жедел жабысқақты ауру болса, онда консервативті ем жүргізіледі. Гипертониялық ерітінді глюкозаның (40%), натрий хлоридінің (10%) ерітіндісін вена ішіне енгізеді. Сонымен қатар, тері астына 1 мл 0.001% атропин және 1% 1 мл промедол енгізіледі. Содан 20 мин кейін температурасы 16-17°С сифонды клизма жасайды. Дұрыс жасалған клизма 80%-ға дейін жақсы нәтиже беруі мүмкін. Егер консервативті ем нәтижесіз болса, операция жасалынады. Операция алдында дайындық жүргізіледі, ауыру сезімін басу үшін промедол немесе морфин береді. Интоксикацияны басу үшін парентаралды нәруыз препараттарын, витамин В6, В12, глюкоза ерітіндісін, физиологиялық ерітінділер, қан плазмасын енгізеді.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет