Тексерген: Кусанова С. А
жүктеу/скачать 4,39 Mb.
|
срс алия комей стенозы (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервтерге немесе бейімделу мезанизімдеріне жатады
ПатогенезКөмейдің жедел тарылуы кезінде ағзада компенсаторлық және қорғаныш механизімдері пайда болады. Бұл екі механизм негізінде гипоксия мен гиперкапния жатыр. Мұның өзі тіндерді трофикалық бұзады да жоғарғы тыныс жолдарының хеморецепторларының қозуынаалып келеді. Тарылудың жедел дамуында бейімделуші механизімдер қайта қалпына келу мүмкіндігі төмен болғандықтан тіршілікке маңызды қызметтердің тоқтауы немесе толық салдануына алып келеді.Резервтерге немесе бейімделу мезанизімдеріне жатады:
Клиникалық көрінісіЖедел стенозды тудыратын себептерінің әртүрлігіне қарамасатан, клиникалық көрістері бірдей. Кеуде қуысында теріс қысымның айқындылығы және гипоксия мына симптомакомплекстерді: тыныс алудың жиілігі, тыныс алған кезде бұғанаүсті, қабырғааралық бұлшық еттерінің көмегімен сипаталады. Науқас басын шалқайта ұстап тыныс алған кезде көмейдің жоғары және төмен қозғалыстары айқын байқалады. Жедел немесе соззылмалы стеноздың айқындылығы ағзаға әсер еткен себептерге, мойынның қуысты мүшелерінің зақымдалу дәрежесіне, стеноз ұзындығына, оның даму ұзақтығына, гипоксияға жеке сезімталдылыққа, ағзаның жалпы жағдайына байланысты. Көмей жүйкеленуінің бұзылысы ауыр функциональді бұзылыстарғы әкеледі: тыныс алудың бұзылысы, тіндерде, ішкі ағзаларда оттегінің жетіспеушілігі байқалады. Орталық зақымдалуларға қарағанда шеткері зақымдалулар жиірек кездеседі, және олар клиникалық кӛріністер жағынан да ерекшеленеді.Жіктемесі Даму жылдамдығы жəне этиологиясы бойынша: 1. Қасқағымды. Қысқа уақыт ішінде дамиды: бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін этиология: көмей жарақаты,көмейдегі бөгде заттар. 2. Жіті. Ұзағырақ уақыт ішінде дамиды: бірнеше минуттан бір тəулікке дейін. Этиология: ісік – аллергиялық жəне қабыну үрдісі кезінде (эпиглоттит, хондроперихондрит, көмей абсцессі, көмейлік баспа, мойын флегмоносы т.б.) жарақаттар (ОҚ тиген жарақат, термиялық жəне химиялық күйіктер), оперативті жолмен (сртумэктомия кезінде төменгі көмей нервісің зақымдануы), ұзаққа созылған жоғарғы трахеобронхоскопия, эндотрахеальды нархоз кезіндегі жарақаттық интубация.Улы күйдіретін заттар (мыс: хлор); жедел респираторлы вирустың инф/я кезіндегі ларинготрахеит (ерте балалық жастағы ісіктің ең жиі себебі). 3. Жітілеу. Бірнеше күн ішінде дамиды (1 аптаға дейін) этиология. Көмей дифтериясы, сонымен қатарàкөмейдің жедел тарылуына əкелетін ауру/ры. жүктеу/скачать 4,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|