Тема 5. Тяжелое нарушения питания у детей. Этиология

Система оценки состояния физического развития позволяет 
выявить детей, страдающих нарушением питания. 
Для определения соответствия веса ребенка его возрасту для 
детей первых 3-х лет жизни разработана «Карта прибавки веса» 
для девочек («Акылай») и мальчиков («Актан») на основе новых 
стандартов ВОЗ.
Карты прибавки веса
Карта прибавки веса - 
обычная диаграмма веса для детей 
первых 3-х лет жизни. По горизонтали диаграммы находится 
возраст ребенка в месяцах, по вертикали — вес в килограммах.
На диаграммах изображены разноцветные кривые. Вес 
большинства здоровых детей находится на полосе с маркировкой 
зеленого цвета
Голубая полоса указывает на то, что ребенок прибавляет в весе 
несколько меньше, чем положено по возрасту (легкая степень 
БЭНП). В таком случае следует определить причину 
недостаточной прибавки в весе. Вес генетически маленького 
ребенка, который хорошо растет и развивается, также может 
находиться на голубой полосе.
Желтая полоса (средняя степень БЭНП) и красная(тяжелая 
степень БЭНП)соответствуют недостаточности веса у ребенка. 
Выше зеленой полосы — избыточная масса тела.
Поскольку однократные антропометрические измерения имеют 
ограниченную ценность, следует рассчитывать такие индексы, 
как 
«ВЕС/ВОЗРАСТ», «ВЕС/РОСТ», и «РОСТ/ВОЗРАСТ», 
и 
учитывать 
ПОЛ 
ребенка (п
риложение № 2
).
Для оценки показателей физического развития используются 
термин СО - стандартные отклонения. Здоровый ребенок по 
данным картам находится в промежутке от -1 СО до +2СО 
(зеленая полоса), что свидетельствует о достаточной прибавке 
веса, хорошем росте и является объективной информацией о его 
нормальном физическом развитии.
Нарушение питания классифицируется:
по течению–острое (дефицит веса) и хроническое (дефицит 
веса и роста);

по степени тяжести:
−
легкая от -1СО до -2СО, группа риска (голубая полоса);
−
средне-тяжелая от -2СО до -3СО, умеренное нарушение 
пищевого статуса (желтая полоса);
−
тяжелая от -3СО и ниже - тяжелое нарушение пищевого 
статуса (красная полоса). 
Индекс 
«
ВЕС/ВОЗРАСТ
» 
- 
мера 
острого
и 
хронического 
нарушения питания.
Дефицит веса ниже среднего более чем на -
2СО от рекомендуемых норм веса для детей данного возраста 
указывает на 
умеренную степень 
острого или хронического 
нарушения питания. Дефицит больше чем на -3СО 
классифицируется 
как выраженное
нарушение питания. Одной из 
особенностей дефицита массы тела является то, что он может 
развиться быстро, а при благоприятных условиях столь же быстро 
восстановиться.
Индекс 
«РОСТ(длина)/ВОЗРАСТ» - 
мера 
хронического нарушения 
питания.
Дефицит роста ниже среднего больше чем на -2СО от 
рекомендуемых норм для детей данного возраста, указывает на 
умеренную степень хронического нарушения питания. Дефицит 
роста ниже среднего больше чем на -3СО классифицируется 
как 
выраженное нарушение питания
или тяжелая степень 
хронического нарушения питания.
Индекс 
«ВЕС/РОСТ(длина)»
мера 
острого нарушения питания
. 
Дефицит веса ниже среднего больше чем на -2СО от 
рекомендуемых норм веса для детей данного возраста при 
нормальном росте указывают на умеренную степень острого 
нарушения питания. Дефицит веса больше чем на -3СО от 
среднего при нормальном росте свидетельствует о выраженном 
остром нарушение питания – истощении.

жүктеу/скачать 467,83 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: