Тема Клиника рахита. Особенности течения рахита
этап – лечение гипогликемии
жүктеу/скачать 467,83 Kb. Pdf көрінісі
|
БРВ пед
| 1 этап – лечение гипогликемии:
Поскольку у детей с ТНП всегда есть риск развития гипогликемии , то у них необходимо сразу определить уровень глюкозы в крови и покормитьили дать 10% раствор глюкозы, а в дальнейшем – обеспечить частое кормление. Уровень глюкозы у детей с ТНП не должен быть ниже 3 ммоль/л (или ниже 54 мг/дл). Если нет возможности определения уровня глюкозы вкрови, то все равно следует предполагать гипогликемию у всех детей с ТНП. Если начальный уровень глюкозы в крови был низким, необходимо повторить анализ через 30 минут, и при сохраняющейся гипогликемии – повторно вести глюкозу перорально или парентерально. Длякормление ребенка с ТНП используется лечебнаясмесь F-75 , которая содержит в 100 мл готовой смеси 75 ккал (приложение 3, 4).Данной смесью ребенка кормят при поступлении, а затем продолжаютею кормить каждые 2-3 часа. При отсутствии смеси F-75 можно приготовить ее самостоятельно: 300 мл айрана (биолакта или свежего коровьего молока), 75 г сахара, 20 мл растительного масла, 20 мл электролитно-минерального раствора и воды до общего объема 1000 мл. Если первое кормление невозможно обеспечить по каким- либо причинам, то необходимо дать 50 мл 10% раствора глюкозы, который можно приготовить самим следующим образом: 1 полной чайной ложки сахара (песка) и 3,5 столовых ложек кипяченой воды, либо 4 чайной ложки сахара и 200 мл кипяченой воды.Если ребенок не глотаетэтот раствор, то он даетсячерез питательный зонд, а затем как можно быстрее проводитсяпервое кормление. Если ребенок с ТНП поступил без сознания, необходимов/вввести 10% глюкозы из расчета 5 мл/кг, а если это невозможно, то ввестив желудок 10% раствор глюкозы или раствор сахарозычерез питательный зонд. Ребенка с ТНП в первые двое суток необходимо кормить каждые 2-3 часа без ночного перерыва. При необходимости проводится регидратация. жүктеу/скачать 467,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|