ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ Этиология:
инфекция (патогенные и условно патогенные или сапрофитные микроорганизмы кишечника);
нарушение выработки ферментов кишечника и поджелудочной железы;
нарушение питания (алиментарный фактор); радиоактивное поражение;
аллергические поражения.
Факторы риска:
1.Нарушение моторной функции кишечника.
2.Нарушение продукции иммуноглобулинов, лизоцима стенкой кишечника.
3.Нарушение структуры - сужения, выбухания кишечной стенки.
Для хронического энтерита и энтероколита характерно нарушение двигательной и секреторной функции кишок, ухудшение переваривания белков, отчасти жиров, витаминов, минеральных веществ.
Клиническая симптоматика: 1.Кишечная диспепсия: поносы, запоры, метеоризм.
2.Нарушение питания - похудание.
3.Повышение возбудимости нервной системы.
4.Трофические расстройства кожи - сухость, ломкость ногтей, волос.
5.Анемия.
Дополнительные методы обследования: - исследования кала - копрология (капли нейтрального жира, мышечные волокна); бактериологическое (увеличение анаэробов до 105 - 107 в 1 мл. (N = 104 микр. тел в 1 мл.).
- ОАК (анемия).
- рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества через зонд, помещенный в тонкий кишечник (отечная слизистая, гипотония, наличие газа в кишечнике, нечеткость рельефа).
Лечение и уход 1.Режим – при обострении энтерита режим постельный. Обеспечить судном и предметами гигиены. Вне обострения – щадящий режим.
2.Диета – стол № 4 с увеличением количеством животного белка при сохранении физиологической нормы жиров и углеводов. Исключаются продукты, вызывающие гниение и брожение. Пища протертая – обеспечение механического щажения.
3.Медикаментозное лечение: - антибактериальные средства в зависимости от результатов посева, при отсутствии результатов посева – эубиотики (мексаформ, интетрикс, энтеро-седив)
- специфические бактериофаги (стафилококковый, протейный, колипротейный)
- препараты, содержащие культуры микроорганизмов для нормализации микрофлоры (колибактерин, бифиформ, лактофильтрум)
- антидиарейные препараты (лоперамид)
- слабительные (регулакс, сенадексин)
- ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, пензитал)
4.Фитотерапия (вяжущие средства: настои ольховых шишек, гранатовых корок, плодов чёрной смородины, черёмухи)
Достарыңызбен бөлісу: |