22. Перечислите рентгенологические признаки параэзофагеальной грыжи:
+1. Пищевод входит в желудок ниже диафрагмы, смещение органов брюшной полости рядом с пищеводом
-2. Свободный газ в брюшной полости
-3. Высокое стояние левого купола диафрагмы
23. Какое условие необходимо соблюдать при рентгенологическом исследовании для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
-1. Обычная рентгеноскопия желудка
+2. Исследование проводить в горизонтальном положении больного и
-3. Исследование проводить в условиях пневмоперитонеума
24. Лечебные мероприятия при консервативном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы включают:
+1. Исключение острой, соленой пищи, приема газообразующих продуктов
+2. Питание дробное 4-5 раз в сутки, прием пищи за 2 часа до сна, в течение 30 минут после еды не ложиться
+3. Запрещается работа в наклонном положении, ношение тугих поясов
+4. Запрещается прием жидкостей в перерыве между едой
+5. При высоких цифрах кислотности прием альмогеля
25. В чем принцип операции фундопликации по ниссену?
+1. Устраняется грыжа, ликвидируется клапанная недостаточность кардии
-2. Производится селективная ваготомия
-3. Производится резекция пищевода
-4. Производится пластика пищевода толстой кишкой
-5. Ликвидируется стриктура пищевода
26. Больной 50 лет, 20 лет лечился по поводу гиперацидного гастрита, жалуется на периодические «жгучие» боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку, усиливаются после приема пищи, в положении лежа. При рентгенологическом исследовании кардия смещена в заднее средостение, выявляется желудочно-пищеводный рефлюкс, в луковице 12-перстной кишки – ниша. При эзофагоскопии слизистая пищевода гиперемирована, легко кровоточит, кардия зияет. В луковице 12-перстной кишки – язва 0,5 см, высокая рН. Диагноз? Лечение?
+1. Кардиальная грыжа пищеводного отверстия, язва 12-перстной кишки
+2. Операция – фундопликация по Ниссену, селективная проксимальная ваготомия
-3. Резекция 2/3 желудка
-4. Гастрэктомия
-5. Стволовая ваготомия
Достарыңызбен бөлісу: |
