Терапия және кардиология кафедрасы

Қант диабетінің клиникалық жіктелуі

жүктеу/скачать 151,02 Kb. бет 64/65 Дата 12.05.2022 өлшемі 151,02 Kb. #142886

Бұл бет үшін навигация:

• Қант диабетінің клиникалық белгілері
• Диагностика

Қант диабетінің клиникалық жіктелуі: • 1 типті немесе инсулинге тәуелді (көбінесе туа біткен); • 2 түрі, немесе инсулинге тәуелді емес (85% жағдайда кездеседі); • гестациялық – жүктілік кезінде дамиды; • екіншілік (симптоматикалық) – басқа аурулардың фонында пайда болады (көбінесе панкреатит). Қант диабетінің клиникалық белгілері 1. Полиурия - несепте еріген глюкозаның әсерінен несептің осмостық қысымының жоғарылауынан туындаған зәр шығарудың жоғарылауы (қалыпты жағдайда несепте глюкоза болмайды). Ол жиі көп зәр шығарумен, соның ішінде түнде көрінеді. 2. Полидипсия (тұрақты басылмайтын шөлдеу) – зәрдегі судың айтарлықтай жоғалуына және қанның осмостық қысымының жоғарылауына байланысты. 3. Полифагия – тұрақты тойымсыз аштық. Бұл симптом қант диабетіндегі метаболикалық бұзылулардан туындайды, атап айтқанда инсулин болмаған кезде жасушалардың глюкозаны сіңіріп, өңдеуге қабілетсіздігі (көп аштық). 4. Салмақ жоғалту (әсіресе 1 типті қант диабетіне тән) науқастардың тәбетінің жоғарылауына қарамастан дамитын қант диабетінің жалпы симптомы болып табылады. Салмақ жоғалту (тіпті сарқылу) жасушалардың энергетикалық метаболизмінен глюкозаны алып тастауға байланысты белоктар мен майлардың катаболизмінің жоғарылауына байланысты. Диагностика: 1 типті және 2 типті қант диабетін диагностикалау негізгі белгілердің болуымен жеңілдетіледі: полиурия, полифагия, салмақ жоғалту. Дегенмен, негізгі диагностикалық әдіс қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау болып табылады. Көмірсулар алмасуының декомпенсациясының ауырлығын анықтау үшін глюкозаға төзімділік сынағы қолданылады. «Қант диабеті» диагнозы осы белгілер сәйкес келген жағдайда қойылады. • аш қарынға қанттың (глюкозаның) концентрациясы (аш қарынға 8-14 сағат) капиллярлық қанда ≥6,1 немесе веноздық қанда ≥ 7,0 ммоль/л. • глюкозаға төзімділік сынағы нәтижесінде қандағы қант деңгейі 11,1 ммоль/л-ден асады (стандартты қайталауда). • Глюкоза деңгейін ≥11,1 ммоль/л кездейсоқ анықтау. • гликозилденген гемоглобин деңгейі ≥6,5%. • Зәрде қант бар. • зәрде ацетон бар (ацетонурия (қант диабетісіз ацетон болуы мүмкін)). • Қанның биохимиялық анализі: жалпы ақуызды, билирубинді, АСТ, АЛТ, креатининді, жалпы холестеринді және оның фракцияларын, триглицеридтерді, калийді, натрийді анықтау), ГФР есептеу; жүктеу/скачать 151,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу: