Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
| Вопросы к заданию:
Поставьте диагноз Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить? Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем. Какие изменения имеются в данных дополнительного обследования? С чем необходимо провести дифференциальный диагноз? Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода). Какие осложнения можно ожидать в данном случае? ЗАДАЧА №10 Больной О., 34 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастрии, иррадиирующие в правое подреберье, возникающие через 3-4 часа после еды и натощак. Иногда просыпается утром от болей. Боли купируются приемом пищи и антацидов. Отмечает постоянную изжогу. В анамнезе: около 7 лет назад произведено ушивание язвы. После этого ежегодно лечился в терапевтических стационарах (1-2 раза в год). Дважды был госпитализирован в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Живот не вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии и правом подреберье. При пальцевом исследовании прямой кишки — патологии не выявлено. Клинический анализ крови и мочи в пределах нормы. При УЗИ − печень обычной эхоструктуры, желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, патологических включений не содержит. Поджелудочная железа однородна, не увеличена. ЭГДС: пищевод свободно проходим, слизистая его в нижней трети гиперемирована с эрозиями. В желудке слизь. Слизистая гиперемирована. В пилорическом канале определяется дефект слизистой размером 0,9x0,8 см с фибрином на дне. Луковица двенадцатиперстной кишки грубо деформирована рубцами, просвет ее сужен до 0,9 см. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|