Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- ТЕМА: РАК ЖЕЛУДКА. ЗАДАЧА №1
| Вопросы к заданию:
Поставьте развернутый диагноз, определите стадию течения болезни Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного? Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем. Какие изменения имеются в данных дополнительного обследования? С чем необходимо провести дифференциальный диагноз? Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода). Какие осложнения можно ожидать в данном случае? Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения. ТЕМА: РАК ЖЕЛУДКА. ЗАДАЧА №1 Больной С., 57 лет, обратился с жалобами на неприятные ощущения при проглатывании пищи, боли в области мечевидного отростка тупого характера, в связи с чем отказался от плотной пищи, отрыжку, похудание, слабость. Болен хроническим гастритом около 10 лет. 3 года назад при ФГДС выявлена язва желудка. После проведенного лечения к врачу не обращался. Ухудшение отмечает последние 3 месяца. Цеховой врач 3 недели назад после осмотра поставил диагноз хронический гастрит, назначил анализ крови, альмагель, но-шпу, фестал, ранитидин. Улучшения не наступило. Объективно: больной бледен, пониженного питания, в левой надключичной области пальпируется плотный неподвижный лимфоузел около 2 см в диаметре, в подмышечных областях лимфоузлы по 5-7 мм в диаметре. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, где при глубокой пальпации неотчетливо пальпируется инфильтрат. Печень по краю реберной дуги. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул − склонность к запорам. В клиническом анализе крови: Нв − 86г/л, Эр. − 3,1 х 1012/л, ЦП − 0,8, Л − 10,8 109/л, СОЭ − 40 мм/ч. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|