Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы к заданию
| Вопросы к заданию:
О каком заболевании можно подумать? Предположительная локализация поражения? Основной синдром клинической картины, описанный в данном случае? Тактические ошибки, допущенные цеховым врачом? С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? Составьте план обследования больного. Какую информацию следует ожидать при проведении основных методов исследования в данном случае? Укажите стадию заболевания. Докажите. Опишите возможные варианты лечения больного. Экспертиза трудоспособности, если Ваш диагноз верен. ЗАДАЧА №2 У женщины 50 лет, при профосмотре у гинеколога выявлено двухстороннее опухолевое поражение придатков матки. Опухоли плотные, бугристые, до 8-10 см в диаметре. Из анамнеза: беспокоит слабость, плохой аппетит, отрыжка, неустойчивый стул, 2 раза отмечала «черный» жидкий стул, связывала его с приемом свеклы. В прошлом в связи с анемией (НВ 90 г/л) принимала фенюльс, вит. В12. Лечилась с диагнозом хронический гастрит. За последний год похудела на 5 кг, ФГДС не проходила 2 года. После общеклинического обследования (анализ мочи, крови клинический и биохимический, ЭКГ, УЗИ печени, почек, органов малого таза) оперирована в гинекологическом отделении. Произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании пораженных опухолью придатков выявлено метастатическое поражение яичников − метастазы низкодифференцированного рака. Направлена на дообследование к районкологу. Вопросы к заданию: Ваш предположительный диагноз? Какая ошибка допущена гинекологом при обследовании больной до операции? С какими заболеваниями следовало дифференцировать выявленную патологию придатков? Как называется по автору обнаруженный в яичниках метастаз? Какие дополнительные обследования следовало дополнительно провести до операции или назначить в настоящее время? Какая стадия заболевания у больной, если Ваш диагноз подтвердится? Какой объем лечения был показан больной, если бы диагноз был поставлен до операции верно? Как лечить больную в данный момент? Возможно ли радикальное лечение. Прогноз заболевания. Экспертиза трудоспособности. ЗАДАЧА № 3 У больной К., 46 лет, в течение 10 лет страдавшей язвенной болезнью желудка с частыми сезонными обострениями, последние 3 месяца появились тупые боли в эпигастральной области, которые усиливаются после еды, отрыжка с неприятным запахом, снизился аппетит, похудела на 5 кг., быстро устает. Последние 2 года к терапевту не обращалась. Объективно: бледная, пониженного питания, лимфатические узлы не увеличены. Живот не вздут, мягкий, болезненный в эпигастральной области. Инфильтратов в брюшной полости не пальпируется. В анализе крови Нв − 86г/л, Эр. − 3,2 1012/л, ЦП − 0,8, лейкоциты − 7,4 109/л, СОЭ − 32 мм/ч, анализ кала на скрытую кровь − реакция положительная. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|