Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
| Вопросы к заданию:
Что такое пневмоторакс? Какие виды пневмоторакса в зависимости от производящего фактора Вы знаете? Какой вид пневмоторакса, учитывая производящий фактор, имеется у больного Д.? Что спровоцировало возникновение пневмоторакса в данном случае. Приведите этиологическую классификацию этого вида пневмоторакса. Что является его наиболее частой причиной? Какие виды пневмоторакса Вы знаете в зависимости от патогенеза (т.е. от характера сообщения плевральной полости с атмосферой)? Какой вид имеется в данном случае? Чем объяснить столь выраженную клиническую картину дыхательной недостаточности у больного? Почему возникло выбухание шейных вен, расширение межреберных промежутков правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания и дыхания справа и наличие тимпанита там же, смещение границ сердца влево? Чем данный вид пневмоторакса опасен для жизни пациента? Опишите основные рентгенологические признаки, характерные для тотального пневмоторакса. Что характеризует термин "тотальный"? Какие виды пневмоторакса Вы знаете по этой классификации ? Опишите основные рентгенологические признаки, характерные для тотального напряженного пневмоторакса. Учитывая все выше изложенное, дайте развернутый заключительный диагноз. Какие основные осложнение со стороны органов грудной клетки встречаются при пневмотораксе? Какую экстренную помощь должны были оказать этому больному врачи медицинской скорой помощи и необходимо оказать в приемном покое перед транспортировкой в отделение хирургии? Как удалить воздух из плевральной полости и расправить легкое в условиях хирургического отделения? Дальнейшая тактика хирурга при неэффективности методов "малой торакальной хирургии". Цель хирургического лечения при спонтанном пневмотораксе. Какие основные хирургические манипуляции необходимо выполнить для реализации этих целей? Какой существует современный вид хирургического лечения данного вида пневмоторакса, позволяющий избежать торакотомии? ЗАДАЧА N 3 Больной З., 42 лет, инженер, после работы на даче почувствовал тянущие тупые боли в правой половине грудной клетки без иррадиации и дыхательных нарушений. В дальнейшем боли не усиливались, но создавали чувство дискомфорта. В анамнезе остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Последняя флюорография легких 1,5 года назад. Обратился к невропатологу. Поставлен диагноз межреберная невралгия справа. Назначено консервативное лечение, которое дало незначительный клинический эффект. Выполнена флюорография легких. Выявлен субтотальный пневмоторакс слева. Госпитализирован в отделение торакальной хирургии. При объективном исследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) получены данные за пневмоторакс слева. При рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки диагностирован субтотальный ненапряженный пневмоторакс слева. Выполнена торакоскопия слева. Выявлены мелкие, диаметром 2-3 мм, субплевральные буллы в области верхушки левого легкого. Процедура закончена дренированием левой плевральной полости. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|