Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
| Вопросы к заданию:
На основании данных анамнеза, объективного осмотра и рентгенологического исследования сформулируйте предварительный диагноз с указанием фазы, этиологии, протяжённости патологического процесса. Дайте определение данному заболеванию. Какова этиология и происхождение этого заболевания? Какая протяжённость гнойного процесса в плевральной полости у больного Я.? Какие критерии Вы используете для характеристики распространенности гнойного процесса? Какая у больного Я. эмпиема плевры по срокам заболевания? Какие для определения этого существуют критерии? К какой доле левого легкого относятся язычковые сегменты? Ваш комментарий к объективному исследованию больного. Что такое линия Дамуазо, треугольник Гарленда, пространство Траубе, треугольник Раухфуса-Грокко? Какой план дальнейшего обследования больного Я.? Как отличить экссудат от транссудата? Что такое реакция Ривальта? Как убедиться в том, что у больного Я. нет бронхоплеврального свища? Какой метод исследования применяется для этого? Ваш план лечения больного Я.? Какой метод Вы выберите для санации плевральной полости? Какие исходы острой эмпиемы возможны? Какой прогноз в плане выздоровления у больного Я.? Какие основные условия перехода острой эмпиемы плевры в хроническую? ЗАДАЧА 3 Больной К., 35 лет, крановщик. Заболел остро 27.01.00. после переохлаждения − появилась тупая боль в правой половине грудной клетки, гипертермия до 380С. Лечился самостоятельно до 31.01.00., когда состояние больного ухудшилось: боль в грудной клетки приняла острый характер, появились одышка в покое, лихорадка до 390С, кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом до 500 мл в сутки. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в приемный покой городской больницы и с вышеперечисленными жалобами госпитализирован в отделение торакальной хирургии. Состояние больного очень тяжелое, кожные покровы бледные, периферический и центральный цианоз. Правая половина грудной клетки увеличена в объеме и отстает при дыхании. При пальпации голосовое дрожание отсутствует справа, верхушечный толчок сердца определяется по левой передней подмышечной линии. При перкуссии над легкими притупление звука по передней поверхности справа ниже II ребра. При аускультации над легкими дыхание везикулярное, не проводится справа ниже II ребра, хрипов нет. ЧД=34 в мин., пульс 120 в мин., ритмичный, АД=120/80 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. На рентгенограмме при госпитализации левое легкое без патологии, правое легкое коллабировано. В правой плевральной полости горизонтальный уровень жидкости на высоте II ребра. Тень средостения смещена влево. В отделении больному сразу же оказана экстренная хирургическая помощь, назначено лечение и обследование. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|