Вопросы к заданию:
Поставьте развернутый диагноз.
Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больной?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.
ЗАДАЧА №3
Больной В., 53 лет, обратилась с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1-1,5 часа после еды. Отмечает постоянную изжогу. Ежегодно лечится в терапевтических стационарах (3-4 раза в год). Длительность лечения более 6 недель. Последнее обострение длится более 3 месяцев. Боли не купируются применением Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Живот не вздут, при пальпации мягкий, резко болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании прямой кишки - патологии не выявлено. Клинический анализ крови и мочи - в пределах нормы.
ЭГДС: пищевод свободно проходим, слизистая его в нижней трети гиперемирована с эрозиями. В желудке слизь. Слизистая гиперемирована. В нижней трети тела желудка по малой кривизне определяется дефект слизистой размером 3,5x2,0x1,0 см с фибрином на дне и подрытыми краями. Края его плотные, омозолелые. Луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей.
Вопросы к заданию:
Поставьте развернутый диагноз.
Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.
Достарыңызбен бөлісу: |