Вопросы к заданию: Поставьте предварительный диагноз.
Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
Какие изменения имеются в данных дополнительного обследования?
С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий.
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.
ЗАДАЧА №6 (+ тема «Перитонит») Больной Н., 28 лет поступил с жалобами на сильнейшие боли в животе. Вынужден был лечь и лежал неподвижно, при малейшем движении боли усиливались. Была однократная рвота. Доставлен машиной скорой помощи через 2 часа от начала болей. В анамнезе: страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 7 лет. При объективном исследовании: состояние средней степени тяжести. Вынужденное положение: с приведенными к животу ногами. Кожные покровы бледные. АД − 100/60 мм рт.ст., пульс − 60 ударов в минуту. Живот в акте дыхания не участвует, определяется «доскообразное» напряжение мышц живота, разлитая болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Вопросы к заданию: Поставьте развернутый диагноз, определите фазу течения болезни.
Какие дополнительно данные по истории заболевания и жизни следовало бы уточнить у больного?
Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.