Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы к заданию
| ЗАДАЧА №8 (+ тема «Рак желудка»)
Больной 3., 67 лет в течение более 30 лет страдающий язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во время очередного обострения поступил в стационар. За последнее время больной похудел, что он связывает с боязнью есть, из-за возникающих после еды болей. Аппетит остается хорошим. При пальпации в эпигастральной области умеренная болезненность. Анализы крови и мочи без особенностей. При рентгенологическом исследовании обнаружено ограничение подвижности желудка по малой кривизне, где определяется ниша диаметром около 2 см. Стенка желудка вокруг ниши ригидна, складки слизистой не выражены. Вопросы к заданию: Поставьте диагноз. Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного? Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить? Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз? Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода). Какие осложнения можно ожидать в данном случае? Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения. ЗАДАЧА №9 Больной Р., 42 лет, страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 13 лет. После лечения в стационаре наступали ремиссии до 1-2 лет. Три месяца назад у больного появились боли в поясничной области справа и слева, иногда носящие опоясывающий характер. Периодически беспокоят тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В остальном течение заболевания не изменилось. При рентгенологическом исследовании определяется глубокая ниша, располагающаяся по задней стенке антрального отдела желудка с «пузырьком воздуха» на дне. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|