Что характеризует термин "тотальный"? Какие виды пневмоторакса Вы знаете по этой классификации?
Что такое торакоскопия?
К какой доле левого легкого относятся язычковые сегменты?
Учитывая отсутствие стойкого эффекта от активной аспирации, какой вид пневмоторакса был у больного О. по характеру сообщения плевральной полости с атмосферой? Какие другие виды спонтанного пневмоторакса Вы знаете, исходя из патогенетической классификации? Дайте их характеристику.
Учитывая все выше изложенное, дайте развернутый заключительный диагноз.
Показания и цель хирургического лечения этого вида пневмоторакса.
Какие основные хирургические манипуляции необходимо выполнить для реализации этих целей?
Какой существует современный вид хирургического лечения данного вида пневмоторакса, позволяющий избежать торакотомии?
Перечислите основные принципы послеоперационного лечения больного О.
ЗАДАЧА N 2 Больной Д., 36 лет, экскаваторщик, во время физической нагрузки почувствовал сильные колющие боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в правое плечо, грудину и эпигастрий. Одновременно появилась одышка, сухой кашель, сердцебиение, холодный пот.
Доставлен машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение городской больницы. Осмотрен дежурным хирургом.
При осмотре состояние больного очень тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Цианоз губ. Шейные вены выбухают. Правая половина грудной клетки не участвует в акте дыхания, межрёберные промежутки расширены. Голосовое дрожание не проводится справа. При перкуссии органов дыхания определяется справа − выраженный тимпанит, слева − лёгочный звук. При аускультации справа дыхание не проводится, слева везикулярное. Границы сердца смещены влево. Пульс 120 в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД= 90 и 60 мм рт.ст.
При рентгенографии органов грудной клетки диагностирован тотальный напряженный пневмоторакс справа.