Вопросы к заданию:
Какое заболевание у больной?
Какое осложнение могло возникнуть?
Какие дополнительные и специальные методы исследования нужны для уточнения диагноза и последующего лечения?
Какое лечение показано?
Нужна ли предоперационная подготовка?
Какое обезболивание показано для оперативного лечения?
Какие формы острого аппендицита относятся к деструктивным?
Какие осложнения возможны в послеоперационном периоде?
ЗАДАЧА №2
Больная К., 57 лет. Поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Заболела 3-е суток назад, когда появились боли в эпигастрии, небольшая тошнота. Затем боли переместились в правую подвздошную область. Был один раз жидкий стул. При осмотре общее состояние больной удовлетворительное, температура тела 37 . В правой подвздошной области пальпируется плотное, неподвижное, умеренно болезненное образование до 5 см в диаметре. В остальных отделах живот не вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, кишечная перистальтика обычная.
Вопросы к заданию:
Какой диагноз можно предположить?
Каков патогенез пальпируемого образования?
Какие методы исследования следует выполнить?
Какое лечение назначить?
Какие варианты течения можно предполагать? Какие признаки болезни являются показаниями к операции?
С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
Какова должна быть тактика после рассасывания инфильтрата?
Как поступить, если данный диагноз поставлен во время операции?
ЗАДАЧА №3 (+ тема «Перитонит»)
Больной И., 38 лет, был оперирован по поводу гангренозного аппендицита. На 6-ой день после операции повысилась температура тела до 38 , появились рези при мочеиспускании, позывы на дефекацию. Живот при пальпации мягкий, немного болезненный над лоном. В области послеоперационной раны инфильтратов и воспалительных изменений не найдено. В повторном анализе крови: НЬ-108 г/л, эр.-3,6 х 1012/л, лейк-18 х109/л, п-11%, с-68%, л-12%, м-5%, э-2%, 6-1%, СОЭ-36 мм/час.
Достарыңызбен бөлісу: |
