Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА №3 (+ тема «Рак желудка»)
- Вопросы к заданию
| Вопросы к заданию:
Поставьте развёрнутый диагноз. Приведите классификацию грыж этой локализации. Какие факторы способствуют возникновению этого заболевания? Какое лечение необходимо предложить больному? Какие предрасполагающие и производящие факторы имеют место в данном случае? Если яичко находится в грыжевом мешке, то о каком варианте заболевания идёт речь? Чем отличаются операции при приобретённом и врождённом вариантах развития болезни? Какие осложнения возможны в данном наблюдении во время операции? Какая пластика грыжевых ворот применяется при подобных локализациях грыжи? Когда можно больному разрешить приступить к занятиям и возобновлению спортивных нагрузок? Каков прогноз в данном случае? ЗАДАЧА №3 (+ тема «Рак желудка») На приём к хирургу в поликлинику обратилась больная 52 лет с жалобами на выпячивание в области пупка, умеренные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приёма пищи, уменьшающиеся после приёма анальгетиков. За последние 4 месяца похудела на 2 кг. Пупочная грыжа диагностирована 20 лет назад. От оперативного лечения раньше отказывалась, сейчас настаивает на операции. При объективном обследовании: умеренное ожирение, АД = 150/100 мм рт. ст., незначительная болезненность при глубокой пальпации над пупком, в области пупка выпячивание размером 4x4 см, мягкое, безболезненное, при натуживании − увеличивается, но после его прекращения полностью не исчезает, пальпаторно − в выпячивании определяется дольчатое образование, грыжевые ворота 2,5 см, кашлевой толчок определяется. В анализе крови: НЬ − 102 г/л, СОЭ − 24 мм в час. Анализ мочи − без патологии. ЭКГ − умеренные изменения в миокарде. На ФЛГ лёгких изменений не выявлено. Вопросы к заданию: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Какие изменения, кроме грыжи, выявлены у больной? Надо ли продолжить обследование больной, и какое, или её необходимо направить на операцию? Что является грыжевым содержимым у данной больной? Какие ещё органы брюшной полости могут внедряться в грыжевой мешок? Какие операции выполняются при пупочной грыже? Вид обезболивания? Возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде после грыжеиссечения ? Вероятность рецидива после оперативного лечения грыжи, причины? Что может стать поводом для отказа в оперативном лечении у данной пациентки? Какие факторы могли быть предрасполагающими для образования пупочной грыжи? Возможно ли консервативное лечение грыжи, в чём оно заключается, можно ли его провести в представленном наблюдении? жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|