Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА №7 (+ тема «Кишечная непроходимость»)
- Вопросы к заданию
- ТЕМА: ПЕРИТОНИТ. ЗАДАЧА №1
| Вопросы к заданию:
Поставьте диагноз. Какие имеются признаки ущемления в данном случае? Перечислите осложнения грыжи. Какое необходимо провести дополнительное исследование? Лечение данной больной, сроки? Чем отличаются операции при ущемлённой грыже от планового лечения грыжесечения? Каковы критерии оценки жизнеспособности ущемлённого кишечника? Тактика при нежизнеспособной ущемлённой кишки? С чем необходимо провести дифференциальный диагноз у данной больной? Какой вид пластики грыжевых ворот можно применить на заключительном этапе операции? Правильно ли поступили врачи поликлиники, отказав, больной в плановой операции при первичном выявлении заболевания? ЗАДАЧА №7 (+ тема «Кишечная непроходимость») У больной 82 лет внезапно появилась умеренная боль в эпигастрии и рвота. Вызванный на дом участковый терапевт при осмотре больной заподозрил рак желудка и назначил симптоматическое лечение. Через день боли в животе сохранились, появилось незначительное вздутие живота и урчание кишечника, несколько раз отмечалась рвота. Вызвана бригада скорой помощи, продолжено симптоматическое лечение. На третьи сутки состояние больной ухудшилось, появилась икота, частая рвота большим количеством содержимого с неприятным запахом. Вновь вызванным врачом скорой помощи обнаружено под левой пупартовой связкой эластическое, напряжённое, умеренно болезненное образование размерами 4x3 см, не вправимое в брюшную полость, но отмечено также вздутие живота, при перкуссии − тимпанит, шум плеска. Для лечения больная доставлена в дежурный хирургический стационар. Вопросы к заданию: Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его. Какие необходимые дополнительные методы исследования необходимо провести у больной? С чем необходимо дифференцировать имеющееся в верхней трети бедра образование? Какой лечебной тактики следует придерживаться в данном случае? Тактика хирурга при обнаружении некроза петли подвздошной кишки протяжённостью 15 см. Какая ошибка допущена участковым терапевтом? Опишите патогенез возникновения боли в эпигастральной области и рвоты при возникновении ущемления. Как вести послеоперационный период? Каков прогноз в данном случае? ТЕМА: ПЕРИТОНИТ. ЗАДАЧА №1 Больной К., 18 лет поступил в клинику с жалобами на тупые постоянные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела к вечеру до 38-39о, тошноту, рвоту, задержку газов. 10 дней назад в районной больнице проведена операция − аппендэктомия по поводу деструктивного аппендицита без дренирования брюшной полости. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, язык сухой, обложен. Пульс 110 уд/мин, живот умеренно вздут, напряжен и резко болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. Кишечные шумы ослаблены. При ректальном исследовании определяется болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|