Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
| Вопросы к заданию:
Поставьте развёрнутый диагноз. Какое заболевание, симптомы которого приведены в анамнезе, могло играть роль предрасполагающего фактора в развитии болезни? Каким исследованием это можно уточнить? Какие дополнительные исследования в связи с возможным оперативным лечением необходимо провести у больного? Какие противопоказания к операции имеются при этом заболевании? В случае выявления заболевания, являющегося причиной возникновения выпячивания, какой лечебной тактики целесообразно придерживаться? Если противопоказания не будут выявлены, какое лечение надо рекомендовать пациенту? Механизм возникновения заболевания в данном наблюдении? Опишите последовательность проведения операции: с одной или двух сторон ликвидация выпячивания, анестезия, доступ, вид вмешательства? Какие операции выполняются при прямых паховых грыжах? Какие местные осложнения возможны после операции грыжесечения? ЗАДАЧА №6 Больная 65 лет доставлена скорой помощью в хирургический стационар с жалобами на умеренную болезненность в правой паховой области, наличие там выпячивания, которое 8 часов назад перестало вправляться в брюшную полость. Отмечает также тошноту, была однократная рвота. Из анамнеза выяснено, что грыжа диагностирована 5 лет назад, но операция не предлагалась из-за сопутствующих заболеваний (сахарный диабет II тип, ИБС, гипертоническая болезнь). Стул был накануне, мочилась за час до поступления. При осмотре больной выявлено: состояние удовлетворительное, масса тела 96 кг при росте 164 см, Ps − 78 в мин., аритмия, дефицита нет. ЧД − 22 в мин., АД − 180/100 мм рт. ст. в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент II-го тона на аорте. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот незначительно вздут, мягкий, болезненный при пальпации над лоном, при перкуссии − умеренный тимпанит, перистальтика кишечника усилена. Перитониальных симптомов нет. Местный осмотр: под правой паховой связкой определяется выпячивание размерами 6x7 см, при пальпации болезненное, напряжённое, при перкуссии − тимпанит, в брюшную полость не вправляется, кашлевой толчок не определяется. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|