ТЕМА: УРАЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ЗА НАЯВНІСТЮ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ. ТУБЕРКУЛЬОЗ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

1. Хворий, 30 років, веде асоціальний спосіб життя доставлений машиною ШД з епілептичним нападом. Об'єктивно: нижній спастичний парапарез, патологічні стопного знаки, тремор кінцівок. Кров відправлена на вірусологічне дослідження. У ЦСР - помірне збільшення вмісту білка. Який можливий діагноз? *A. ВІЛ-енцефалопатія.

0. 
   Нейросифіліс.
   

0. 
   Епідемічний енцефаліт.
   
1. 
   Пухлина мозку.
   
2. 
   Інсульт.
   

2. Хворий, 45-ти років, доставлений в приймальне відділення машиною ШМД. За словами супроводжуючих, у хворого зниження пам'яті, порушення концентрації уваги, втрата ваги. З анамнезу: страждав наркотичною залежністю. Об'єктивно: емоційна лабільність, гіперрефлексія, позитивні симптоми орального автоматизму, хапальний феноменів, тремор. Кров та спинномозковій рідині спрямована на визначення антитіл і ВІЛ. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Інсульт.

*В. СНІД-деменція.

Е. Дисциркуляторна енцефалопатія.

0. 
   Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку: хворий А., 25-ти років, доставлений у прийомне відділення машиною швидкої допомоги. Захворювання почалося 2 тижні тому з нездужання, стомлюваності, періодичної лихоманки, втрати ваги. СМР і кров спрямована на визначення антитіл і ВІЛ. Об'єктивно: ригідність м'язів потилиці. Страждає наркотичною залежністю.
   

A. Розсіяний склероз. *B. СНІД.

C. Гнійний менінгіт.

D. Герпетичний енцефаліт.

5. Хворий доставлений в приймальне відділення машиною СМП. За словами супроводжуючих у хворого зниження пам'яті, порушення концентрації уваги, втрата ваги. З анамнезу: страждав наркотичною залежністю. Об'єктивно: емоційна лабільність, гіперрефлексія, позитивні симптоми орального автоматизму, хапальний феноменів, тремор. Кров та спинномозковій рідині спрямована на визначення антитіл і ВІЛ. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Інсульт.

0. 
   Енцефаліт.
   

6. У хворої 35 років на протязі майже місяця спостерагались субфебрилітет, бщлі в спині, головний біль, періодична нежить, втрата апетиту, дративливість. Лікувалась з приводу гострого респіраторного захворювання. Потім стан різко погіршився - посилився головний біль, з’явилось повторне блювання, температура підвищилась до 39,7⁰ і у хворої розвився сопор Рідні повідомили, що чоловік жінки хворів туберкульозом. Неврологічний статус: двобічний птоз, більше зліва, зіниця зліва ширше. Різко виражена ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга і Брудзинського. На рентгенограмі легень видні поодинокі петрифікати. Ліквор прозорий, ксантохромний, тиск 290 мм вод. ст., цитоз 150 в 1 мкл, переважають лімфоцити, білок 0,8 г/л, глюкоза 1,34 ммоль/л. Найбільш імовірним збудником у данної хворої є:

0. 
   *Мікобактерії туберкульозу.
   
1. 
   Стафілокок.
   
2. 
   Менінгокок.
   
3. 
   Пневмокок.
   

0. 
   Вірус.