ТЕМА: ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТА СПИНАЛЬНА ТРАВМА

0. 
   Хворий, 24 роки, доставлений бригадою швидкої допомоги з місця ДТП. Був непритомний близько 1 хв., Після приходу до тями скаржився на нудоту, запаморочення. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго-15 балів, позитивні симптоми Седана і Гуревича-Манна, легка девіація мови, незначна асиметрія глибоких рефлексів. Шкірні покриви цілісні. На рентгенограмі черепа ушкодження кісток не спостерігається. Поставте діагноз.
   

0. 
   Травма спинного мозку
   
1. 
   Субдуральна гематома
   
2. 
   Субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   *Закрита ЧМТ струс головного мозку
   
1. 
   Відкрита ЧМТ
   

0. 
   Дівчина, 18 років, каталася на роликах, не втримала рівновагу, впала, вдарилася правою стороною голови, втратила свідомість, через деякий час спостерігався світлий проміжок, його тривалість склала кілька годин. Доставлена в приймальне відділення після повторної втрати свідомості на 20 хвилин, пред'являє скарги на постійну нудоту, періодично виникає блювота. Брадикардія, права зіниця розширена, на світло не реагує, лівобічний геміпарез. Поставте діагноз
   

0. 
   Струс головного мозку
   
1. 
   *Епідуральна гематома справа
   
2. 
   Відкрита ЧМТ
   
3. 
   Перелом основи черепа
   
4. 
   Забій спинного мозку
   

0. 
   Хворий, 33 роки поступив до приймального покою зі скаргами на багаторазову блювоту, головний біль, «затуманений» стан. Симптоми з'явилися після бійки, внаслідок якої пацієнт отримав удар по голові. Об'єктивно: цілісність шкірних покривів голови не порушена, анізокорія, ністагм, часткова амнезія подій. Рівень свідомості становить 10 балів за шкалою ком Глазго. Поставте діагноз.
   

0. 
   Відкрита ЧМТ
   
1. 
   Струс головного мозку
   
2. 
   Здавлення головного мозку
   

0. 
   *Забій головного мозку середнього ступеня
   

0. 
   Пацієнтка, 45 років доставлена в приймальне відділення, з періодичною блювотою, порушенням свідомості, скаргами на запаморочення і головний біль. При огляді спостерігається порушення цілісності шкірних покривів голови, відкрита рана основи черепа, лікворея з рани і вуха. Поставте діагноз.
   

0. 
   Травма спинного мозку
   
1. 
   *Відкрита проникаюча ЧМТ
   
2. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Струс головного мозку
   
1. 
   субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Пацієнтка, 43 роки, доставлена в приймальне відділення зі скаргами на запаморочення, нудоту, короткочасну втрату свідомості на кілька хвилин. Дана симптоматика з'явилася після удару головою об дверцята кімнати. Можливий діагноз - струс головного мозку. Який додатковий метод обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?
   

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   
1. 
   ЕЕГ
   

0. 
   ЕКГ
   
1. 
   *КТ головного мозку
   
2. 
   ЕНМГ
   

0. 
   Хворий, 24 роки, після травми голови скаржиться на короткочасну втрату свідомості, багаторазову блювоту. Об'єктивно: акроціаноз, минуща анізокорія, ністагм, м'язова гіпотонія, позитивний симптом Марінеску-Радовичі. Шкірні покриви голови не порушені. Який метод дослідження дозволить правильно поставити діагноз
   

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   Рентгенографія лицьового черепа
   
1. 
   ЕЕГ
   
2. 
   Рентгенографія шийного відділу хребта
   
3. 
   *КТ головного мозку
   

7. Чоловік, 56 років, на впав зі стільця і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Надалі з'явився головний біль, запаморочення, була одноразова блювота. Доставлений в стаціонар через 1 годину після травми,

0. 
   супроводі родичів. На момент огляду пацієнт скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, як отримав травму не пам'ятає. У неврологічному статусі не виявляється порушень. При рентгенологічному дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Поставте попередній клінічний діагноз
   

0. 
   Забій головного мозку
   
1. 
   *Струс головного мозку
   
2. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Травматична епідуральна гематома
   
1. 
   Травматична субдуральна гематома
   

0. 
   Чоловік, 36 років, постраждав в автомобільній аварії. У момент аварії знаходився в автомобілі, вдарився головою. Після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 5 хвилин, потім виникала одноразова блювота. Доставлений в стаціонар. На момент огляду скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, амнезує події аварії. У неврологічному статусі: дезорієнтований в місці і часу, менінгеальних симптомів немає, двосторонній спонтанний горизонтальний ністагм, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів зліва, симптом Бабінського ліворуч. При рентгенологічному дослідженні виявлено лінійний перелом лобової кістки справа. Який попередній клінічний діагноз?
   

0. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   
1. 
   Субарахноїдальний крововилив
   
2. 
   Забій м'яких тканин голови
   

0. 
   Струс головного мозку
   
1. 
   *Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Чоловік, 30 років, доставлений після ДТП. Відразу після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 1 години, потім виникала багаторазова блювота. При неврологічному огляді: рівень свідомості за шкалою Глазго 9 балів, менінгеальні симптоми позитивні, двосторонній мідріаз, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів, симптом Бабинського з двох сторін. При рентгенологічному дослідженні виявлено лінійний перелом скроневої кістки зліва. Поставте попередній діагноз.
   

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   
1. 
   Здавлення головного мозку
   
2. 
   *Забій головного мозку
   
3. 
   Струс головного мозку
   
4. 
   Травма шийного відділу хребта
   

10. Чоловік, 28 років, отримав травму голови, втратив свідомість на кілька секунд. Прийшовши до тями, відчув головний біль, запаморочення і нудоту. Звернувся за медичною допомогою через 4 години після травми у зв'язку зі зберіганням головного болю та нудоти. При огляді в неврологічному статусі не виявлено порушень. Рентгенографія черепа не показала патологічних змін. При ЕХО-ЕС не виявлено зміщення серединних структур головного мозку. Про яку патологію можна подумати?

0. 
   Забій м'яких тканин голови
   
1. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   

0. 
   *Струс головного мозку
   
1. 
   Забій головного мозку середнього ступеня
   
2. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

11. Під час бійки чоловік, 30 років, отримав кілька ударів по голові. Під час одного з ударів «відключився» на кілька хвилин. Вдома звернув увагу, що з носа є виділення крові і світлої рідини. Погіршився зір на ліве око, що змусило його викликати швидку допомогу. Лікар визначив позитивні менінгеальні симптоми. Який додатковий метод обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   
1. 
   ЕЕГ
   
2. 
   Нейросонографію
   
3. 
   *КТ головного мозку
   

0. 
   ЕНМГ
   

12. Жінка, 45 років, по дорозі додому посковзнулася і вдарилася головою об асфальт. Була втрата свідомості на кілька секунд. Доставлена бригадою швидкої допомоги в лікарню. Скаржиться на головний біль, була одноразова блювота, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома в задній тім'яної області. Осередкової і менінгеальної симптоматики не визначається. На краніограммах кісткової патології не виявлено. Встановіть тип пошкодження:

0. 
   *ЗЧМТ. Струс головного мозку.
   
1. 
   ЗЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   ЗЧМТ. Здавлення головного мозку.
   
1. 
   ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.
   
2. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови
   

13. Чоловік, 37 років, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння, впав у каналізаційний люк, втратив свідомість. Точно сказати, скільки часу знаходився без свідомості, не може. Не пам'ятає людей, котрі надавали йому першу медичну допомогу. Був доставлений в стаціонар. Пацієнт у свідомості, розгублений. Відчуває труднощі при вимові слів, мова уповільнена. Є множинні удари і садна на обличчі та на волосистій частині голови. Визначається хиткість ходи. Менінгеальної симптоматики немає. На рентгенограмах черепа кісткової патології не виявляється. Встановіть тип пошкодження:

0. 
   ВЧМТ. Забій головного мозку тяжкого ступеня зі здавленням
   
1. 
   ЗЧМТ. Струс головного мозку
   
2. 
   ВЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   *ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.
   
1. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови
   

14. Дівчина, 27 років, доставлений в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано,

визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС - зміщення М-Ехо 2 мм. Встановіть тип пошкодження:

0. 
   Струс головного мозку
   
1. 
   *Забій головного мозку середнього ступеня.
   

0. 
   ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови.
   
1. 
   Перелом основи черепа.
   
2. 
   субарахноїдальний крововилив
   

15. Дівчина, 23 років, доставлена в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано, визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість. Загальмована, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС - зміщення М-еха 2 мм. Які ще додаткові методи дослідження допоможуть встановити діагноз.

0. 
   Ангіографія судин головного мозку
   

0. 
   ЕЕГ
   
1. 
   *КТ головного мозку
   
2. 
   Біохімічне дослідження крові
   
3. 
   ЕНМГ
   

16. Пацієнт, 26 років, під час заняття спортом впав і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Була одноразова блювота, з'явився головний біль, запаморочення. При обстеженні пацієнт скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, обставини травми не пам'ятає. При рентгенівському дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Встановіть попередній діагноз:

0. 
   *Струс головного мозку
   
1. 
   Забій головного мозку середнього ступеня
   
2. 
   Забій головного мозку тяжкого ступеня
   
3. 
   Внутрішньомозковий крововилив
   

0. 
   Аксональне ушкодження
   

0. 
   Хворий, 34 років, після побиття невідомими був доставлений в приймальне відділення лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Орієнтується в просторі, часі, його рухи і міміка-бідні. Визначається горизонтальний ністагм. Попередній діагноз:
   

0. 
   *Струс головного мозку
   
1. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   
2. 
   Субарахноїдальний крововилив
   

0. 
   Забій головного мозку зі здавленням
   
1. 
   Закрита спінальна травма
   

18. Хвора Ж., 56 років, по дорозі в магазин посковзнулася, вдарилася головою об асфальт, втратила свідомість на кілька секунд. Була однократна блювота. Скаржиться на головний біль, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома потиличної області. Можливий діагноз:

0. 
   *Струс головного мозку
   
1. 
   Забій головного мозку легкого ступеня
   

0. 
   Відкрита черепно-мозкова травма. Непроникаюче поранення голови.
   
1. 
   субарахноїдальний крововилив
   
2. 
   Травма шийного відділу хребта
   

19. Хворий Н., 21 рік, доставлений в приймальне відділення бригадою ШМД. Обставини травми невідомі. При огляді розгублений, частково дезорієнтований, повторює одні й ті ж питання. У приймальному покої була багаторазова блювота. Є рідкі кров'янисті виділення з носа. Визначається парез в правій руці, сухожильні рефлекси підвищені праворуч, правобічний симптом Бабинського, симптом Керніга, ригідність потиличних м'язів. На третю добу відзначена поява параорбітальних гематом. Можливий діагноз:

0. 
   *Перелом основи черепа
   
1. 
   Епідуральна гематома
   
2. 
   Струс головного мозку
   
3. 
   Травма шийного відділу хребта
   

0. 
   Перелом тім'яної кістки
   

0. 
   У хворого після травми голови спостерігалася короткочасна втрата свідомості до 10 хвилин. Виявлено ретроградна амнезія (порушення пам'яті на події, що передували травмі). Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, непереносимість світла. При огляді виявлено легке оглушення свідомості, вегетативна лабільність (блідість, лабільність пульсу, минуща, помірно виражена нерівномірність або розширення зіниць), дрібнорозмашистий горизонтальний ністагм, асиметрія сухожильних рефлексів, тремор витягнутих рук, помірно виражена ухильність при пальценосовій пробі., Нестійкість в позі Ромберга. Який попередній діагноз?
   

0. 
   Травма шийного відділу хребта
   
1. 
   *Струс головного мозку
   

0. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   Здавлення головного мозку
   
1. 
   Нічого з вище перерахованого
   

21. У хворого, який переніс важку черепно-мозкову травму і перебуває в коматозному стані, виявлені наступні зміни при ехоенцефалографії:

*A. Зсув серединних структур на 10 мм зліва на право з ознаками лікворної гіпертензії B. Зсув серединних структур на 3 мм.

0. 
   Наявність додаткових Ехо-сигналів без ознак їх асиметрії.
   

0. 
   Розширення третього шлуночка, без ознак лікворної гіпертензії. Е. Розширення третього шлуночка, ознаки лікворної гіпертензії.
   

22. Хворий Н., 41 рік, ввечері був побитий невідомими. Мало місце короткочасна втрата свідомості. З анамнезу відомо,

що зловживає алкоголем. Об'єктивно: АТ 150/90 мм рт.ст., Ps 80 уд. в хвилину, температура 36,8С. Права носо-губна

B. Крововилив в мозок.

0. 
   Розсіяний склероз.
   

0. 
   Хворий С. поступив у клініку в коматозному стані. При КТГ головного мозку виявлена субдуральна гематома. Ваша тактика:
   

*А. Оперативне втручання, переклад в нейрохірургічне відділення.

В. Внутрішньовенне введення нотрікана, аміакапроновой кислоти, вікасолу. С. Внутрішньовенне введення фуросеміду.

24. У хворої С., 26 років, два тижні тому була черепно-мозкова травма - впала зі сходів. За день до надходження нейротравматології, під час підняття тяжкості з'явився головний біль, блювота, потім стала сонливість, дезорієнтована, перестала говорити. Об'єктивно: анізокорія, прозомонопарез справа, посмикування м'язів обличчя та правої руки, з-м Керніга (+) з двох сторін, підвищений артеріальний тиск. Свідомість порушено - оглушення. Встановіть діагноз. *А. Субдуральна гематома

В. Субарахноїдальнийкрововилив

0. 
   Епілепсія
   

Е Струс головного мозку

25. Хворий В., 40 років, скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, які стають все більш частими протягом року після травми. Об'єктивно: птоз, косоокість, геміпарез справа, підвищення м'язового тонусу. Очне дно: явища застою. Краніограмми: пальцеві вдавлення, розширено вхід в турецьке сідло, посилення малюнка судинних борізд. Встановіть діагноз.

0. 
   Посттравматическая енцефалопатія С. Посттравматичний крововилив D. Посттравматичний арахноидит
   

Е. субдуральна гематома

0. 
   Хворий Н., 40 років, раптово на вулиці знепритомнів, спостерігалися судоми. Об'єктивно: глибоке оглушення. Зіниці однакові, згладжена ліва носо-губна складка. У лівій руці парез. Ліва стопа - с-м Бабінського. Ригідність шийних м'язів. Після ЧМТ (12 років тому) 1-2 рази на рік буває епілептичний напад. Напередодні вживав алкоголь. Встановіть діагноз. *А. Посттравматичний епілептиформні синдром В. Геморагічний інсульт С. Енцефаліт
   

27. Хвора 25-ти років скаржиться на головні болі, нудоту, блювоту. Три години тому було завдано удару по голові. За словами оточуючих була втрата свідомості протягом 3-5 хвилин. Об'єктивно: вогнищевих неврологічних порушень немає. Рентгенографія, ЕХО, КТ - без патології. Встановіть діагноз. *А. Струс головного мозку

В. Забій головного мозку

28. Хворий В. 50-ти років поступив зі скаргами на головний біль, порушення мови, слабкість в правих кінцівках. Тиждень тому був удар по голові важким предметом, була втрата свідомості. Об'єктивно: розширення зіниці зліва, лівобічний геміпарез, елементи моторної афазії. Знижено черевні рефлекси. Застійні диски зорових нервів. Дослідження спинномозкової рідини - ліквор кров'янистий. Встановіть діагноз. *А. Підгостра гематома

В. Струс головного мозку

29. Хворий Г., 30 років, скаржиться на головний біль дифузного характеру, нудоту, запаморочення. Добу тому йому було завдано удару по обличчю кулаком. Була зареєстрована короткочасна втрата свідомості. Осередкової неврологічної симптоматики немає. Рентгенографія, Ехо-енцефалографія без патології. Встановіть діагноз. *А. Струс головного мозку

В. Забій головного мозку

Е. Здавлення головного мозку

30. Хворий, 42-х років, страждає на артеріальну гіпертензію з цифрами АТ 180/100 мм рт.ст. і вище, лікувався нерегулярно, зазначив погіршення після падіння, коли йшов по слизькій поверхні. З'явилася інтенсивний головний біль, блювота, запаморочення, підвищився АТ до 200 і більше мм.рт.ст. При огляді органічної симптоматики не було виявлено на 2-й день падіння. Але через тиждень порушилося свідомість за типом глибокого оглушення. З'явилися клонічні судоми в правих кінцівках, приєднався правобічнийгеміпарез, менінгеальний синдром і ще через тиждень - вітальні порушення. ЕЕГ-дослідження: дифузна дезорганізація біоелектричної активності, фокус патологічної активності в лівій гемісфери. Поставте найбільш вірогідний діагноз: *А. Субдуральна гематома в супратенторіальному просторі зліва.

В. Паненцефаліт, стадія загострення.

Е. Пухлина в лівій гемісфери.

31. Хворий, 50 років, страждає АГ протягом останніх 10 років, після падіння на потилицю став скаржитися на інтенсивну головний біль, блювоту, різке підвищення артеріального тиску. Через тиждень при госпіталізації виявлено слабо виражений правобічний геміпарез, менінгеальний синдром. Через 10 днів відзначено ще більш виражене прогредиентное захворювання, яке проявилося порушенням свідомості і клонічними судомами в правих кінцівках. ЕХО-ЕГ-дослідження: зсув серединних структур зліва направо на 6 мм. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

*А. Підгостра субдуральна посттравматичнагематома лобно-тім'яної локалізації праворуч. В. Посттравматичний енцефаліт з геморагічним синдромом, інтрацеребральна гематома С. Посттравматична епідуральна лівостороння гематома D. Мозковий геморагічнийінсульт (по типу гематоми)

Е. Субарахноїдальний крововилив

32. Хворий Н., 40 років, раптово на вулиці знепритомнів, спостерігалися судоми. Об'єктивно: глибоке оглушення. Зіниці однакові, згладжена ліва носо-губна складка. У лівій руці парез. Ліва нога (+) с-м Бабінського. Ригідність шийних м'язів. Після ЧМТ (12 років тому) 1-2 рази на рік буває епілептичний напад. Напередодні вживав алкоголь. Встановіть діагноз. *А. Посттравматичний епілептиформні синдром

0. 
   Менінгіт Е. Істерія
   

33. Хворий Н., 41 рік, ввечері був побитий невідомими. Мало місце короткочасна втрата свідомості. З анамнезу відомо,

складка згладжена. Легка пірамідна недостатність правої руки. Позитивний симптом Марінеско-Родович по праву

B. Крововилив в мозок.

D. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   Розсіяний склероз.
   

34. Хвора, 25-ти років, скаржиться на головні болі, нудоту, блювоту. Три години тому було завдано удару по голові. За словами оточуючих була втрата свідомості протягом 3-5 хвилин. Об'єктивно: вогнищевих неврологічних порушень немає. Рентгенографія, ЕХО, КТ - без патології. Встановіть діагноз. А. Здавлення головного мозку

В. Забій головного мозку

С. Відкрита черепномозкова травма

*Е. Струс головного мозку

35. Хворий Г., 30 років, скаржиться на головний біль дифузного характеру, нудоту, запаморочення. Добу тому йому було завдано удару по обличчю кулаком. Була зареєстрована короткочасна втрата свідомості. Осередкової неврологічної симптоматики немає. Рентгенографія, Ехо-енцефалографія без патології. Встановіть діагноз. А. Відкрита ЧМТ

В. Забій головного мозку

Е. Здавлення головного мозку

0. 
   Юнак пірнав у воду і знепритомнів. Після опритомнення виявилося, що в нього паралізовані кінцівки, тонус м’язів низький, сухожилкові рефлекси не викликаються, симптом Бабінського з двох боків, усі види чутливості порушені на рівні CV-CVI. Який найбільш імовірний діагноз?
   

А. Порушення спинального кровообігу. *В. Травма спиного мозку.

С. Субарахноїдальний крововилив. D. Струс головного мозку.

0. 
   Чоловік, 22 років, ніколи раніше не хворів, алкоголем не зловживає. Після травми мозку із знепритомленням через 2 тижня не впізнає свого лікаря, забуває, де його палата і ліжко, що він їв, коли працював. Настрій підвищений, без мети ходить по відділенню. Яка причина сприяла виникненню захворювання?
   

А. Епілептична хвороба. В. Склероз судин мозку.

С. Алкогольна інтоксикація. *D. Травма мозку.

38.Які симптоми не характерні для струсу головного мозку:

A.* Афазія

0. 
   Нудота;
   
1. 
   Втрата свідомості;
   
2. 
   Запаморочення;
   

0. 
   Головний біль.
   

0. 
   При якому виді черепно-мозкової травми спостерігається "світлий" проміжок: A.*Епідуральна гематома;
   

B. Струс головного мозку; C. Забій головного мозку;

D. Субарахноїдальний крововилив; E. Внутрішньомозковий крововилив

0. 
   Якщо після черепно-мозкової травми розвиваються ригідність потиличних м`язів та світлобоязнь при відсутності вогнищевих симптомів, то який найбільш вірогідний діагноз:
   

A.*Субарахноїдальний крововилив B. Струс головного мозку

0. 
   Диффузне аксональне ушкодження головного мозку при черепно-мозковій травмі характеризується:
   

D. Короткочасною втратою свідомості

0. 
   Ускладнення черепно-мозкової травмы крововиливом в шлуночки мозку характеризується появою в клінічній картині:
   

B. Гіперкатаболічного типу вегетативних функцій C. Порушенням свідомості

D. Двосторонніх пірамиднихх стопних знаків

0. 
   Гостра субдуральна гематома на комп`ютерній томограммі характеризується зоною:
   

D. Набряку мозку

0. 
   Наростання мидріазу на стороні эпідуральної гематоми та геміпареза на протилежній стороні обумовлено: A.*Здавленням ножки мозку
   

C. Защемленням стовбуру в потичному отворі D. Асимметричною гідроцефалією

0. 
   У зв`язку зі меншим впливом на электролітний баланс для лікування набряку мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі, слід обрати:
   

A.*Дексаметазон B. Преднізолон C. Гідрокортизон D. Кортизон

0. 
   Для корекції дефіциту дофамінергічної активності при виході з гострого періоду тяжкої черепно-мозкової травми (апалічний або акінето-ригідний синдром) назначають:
   

A.*L-допа

B. Ноотропіл C. Циклодол

0. 
   Для лікування посттравматичного головного болю, зумовленого зниженням внутрішньочерепного тиску, призначають вливання:
   

A.*5% розчину глюкози, 0.75% розчину хлористого натрію B. Лактоссоль

C. Дистилльованої води

0. 
   Причиною внутрішньочерепної гіпотензії після черепно-мозкової травми може бути:
   

C. Прихованаа лікворея

49. Нестабільність шийного відділу хребта після комбінованої краніовертебральної травми можна виявити за допомогою:

0. 
   Магнітно-резонансної томографії
   

0. 
   Контрастної мієлографії
   

0. 
   Посттравматичний синдром нормотензивної гідроцефалії (Хакіма - Адамса) проявляється тріадою симптомів: A.*Порушена хода, недержання сечі, деменція
   

B. Головний біль, зниження зору, атаксія

C. Головний біль, зниження пам`яті, дезорієнтованність D. Запаморочення, астазія-абазія, сенсорна атаксія

0. 
   При хронічних посттравматичних абсцесах мозку кірково-підкоркової локалізаціїв клінічній картині переважає: A.*Епілептиформний симптомокомплекс
   

B. Загальномозкова симптоматика

C .Наявність внутрішньочерепної гіпертензії D. Менінгеальний синдром

0. 
   Найбільш раннім проявом гематомієлії травматичного походження являється наявність:
   

B. Синдрому Броун - Секара

0. 
   Симптом "вклинювання" при проведенні люмбальної пункції у хворого з об`ємним спінальним процесом характеризується:
   

B. Наростанням неврологічної симптоматики при натискуванні на передню черевну стінку C. Посиленням болю при згинанні голови до грудей

D. Посиленням болю при здавлені шийних вен

0. 
   Для діагностики пошкодження спинного мозку при травмі хребта необхідно зробити:
   

B. Біохимічне дослідження крові

D. люмбальну пункцію

0. 
   Змістом інтенсивної терапії являється все перелічене, крім: A.*Відновлення утрачених життєвих функцій
   

B. Корекція порушення серцевої діяльності C. Корекція порушення дихання

D. Відновлення нормального кислотно-основного стану E. Все перечислене

0. 
   Пошкодження спинного мозку, на якому рівні може призводити до нижнього центрального парапарезу:
   

A.*Т7-Т8 B. С5-С8 C. С2-С4 D. L1-L5 E S3-S5

0. 
   Пошкодження спинного мозку, на якому рівні може призводити до периферичного парезу нижніх кінцівок :
   

A.*L1-S2 B. С5-С8 C. Т7-Т8

0. 
   Пошкодження спинного мозку, на якому рівні може призводити до змішаного тетрапарезу – в`ялому в руках і центральному в ногах:
   

A.*С5-С8 B. С2-С4 C. Т7-Т8 D. L1-L5 E. S3-S5

0. 
   Пошкодження, якого анатомічного утворення може призводити до лівостороннього центрального геміпарезу:
   

A.*Правої лобної долі

E. Шийного відділу спинного мозку справа

0. 
   Який тип порушення чутливості виникає при ураженні заднього рога спинного мозку: A.*Сегментарно-диссоційований
   

B. Поліневропатичний C. Провідниковий

D. Церебральний E. Невральний

0. 
   Ураження, якого анатомічного утворення викликає провідниковий тип порушення чутливості: A.*Поперечного ураження спинного мозку
   

B. Периферичного нерва

C. Задніх рогів спинного мозку D. Спиномозкового корінця E. Кінського хвоста

0. 
   Які зміни на рентгенограммах черепа можуть бути пов`язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску? A.*Посилення судинного малюнка;
   

B. Поглиблення та розширення турецького сідла; C. Посилення пневмотизації пазух

0. 
   Які симптоми характерні для травматичного субарахноїдального крововиливу?
   

0. 
   Психомоторне збудження;
   

0. 
   Анізокорія
   
1. 
   Епілептичні припадки
   

0. 
   Хвора, 46 років, привезена до приймального відділення лікарні після ДТП. При огляді: сопор, ригідність потиличних м'язів, позитивний симптом Керніга з 2-х сторін. Температура 37,1°С, АТ 170/110 мм.рт.ст., пульс 80 уд/хв. При LP: ліквор кров'янистий, витікає під тиском. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A.*Субарахноїдальний крововилив

B. Ішемічний нетромботичний інфаркт мозку в лівій гемісфері. C. Ішемічний нетромботичний інфаркт мозку в правій гемісфері. D. Геморагічний мозковий інсульт у лівій гемісфері.

E. Пухлина мозку.

0. 
   У хворого, 48 років, в результаті перенесеної травми, був виставлений діагноз синдром ураження конуса. Що не характерно для даного ураження?
   

B. Істинне нетримання сечі та калу. C. Трофічні розлади в області крижи.

D. Біль корінцевого типу в перианальній та сідничній областях

0. 
   Хворий, 54 роки, скаржиться що при ходьбі стає правою ногою на п'яту, але встати на носок не може після падіння з висоти 2,5 м кілька днів тому. При обстеженні відзначається атрофія литкового м'яза, відсутній правий ахілловий рефлекс, знижена чутливість шкіри в області підошви правої стопи. Відзначається біль при пальпації у внутрішнього краю підколінної ямки. Який рівень ураження?
   

A.*Уражено поперекове потовщення.

B. Вражений периферичний руховий нейрон. C. Вражений центральний руховий нейрон.

0. 
   Хвора, 35 років, після ДТП скаржиться на порушення рухів в кінцівках, затримку сечовипускання, біль в шиї. При огляді: спастична тетраплегія, втрата всіх видів чутливості за провідниковим типом, порушення тазових функцій за центральним типом. Де розташоване патологічний осередок?
   

A.*Грудні сегменти спинного мозку. B. Шийне потовщення.

C. Верхні шийні сегменти.

D. Передні роги спинного мозку. E. Задні роги спинного мозку.

68.При переломі хребця, його зміщення чи вивиху може виникнути:

B. Субарахноїдальний крововилив

0. 
   Полірадикулоневрит
   
1. 
   Ураження передніх рогів спинного мозку
   
2. 
   Серозный менінгит
   

0. 
   Диффузне аксональне ушкодження головного мозку при черепно-мозковій травмі характеризується: A.*Тривалим коматозним станом з моменту травми
   

B. Розвитком коми після "світлого" періоду C. Відсутністю втрати свідомості

70.До відкритої черепно-мозкової травми відноситься травма:

A.*З пошкодженням апоневрозу

B. З забійною раною м`яких тканин без ушкодження апоневрозу C. З переломом кісток верхівки черепа

D. З переломом кісток основи черепа без ліквореї

0. 
   Розвиток геміпарезу при черепно-мозковій травмі свідчить про: A.*Внутрішньочерепну гематому
   

B. Перелом кісток черепа

C. Субарахноїдальний крововилив

0. 
   Найбільш постійними вогнищевими симптомами при эпідуральній гематомі являються : A.*Розширення зінниціна стороні гематоми
   

B. Розширення зінниці на протилежній стороні C. Геміпарез на протилежній стороні

0. 
   Якщо після черепно-мозкової травми розвиваються ригідність потиличних м`язів та світлобоязнь при відсутності вогнищевих симптомів, то найбільш вірогідний діагноз :
   

A.*Субарахноїдальний крововилив B. Струс головного мозку

C. Забій головного мозку

0. 
   Ускладнення черепно-мозкової травми крововиливом в шлуночки мозку характеризується появою в клінічній картині:
   

A.*Горметонічного синдрома

B. Гперкатаболічного типу вегетативних функцій C. Порушення свідомості

D. Двохсторонніх пірамідних стопних знаків

0. 
   Гостра субдуральна гематома на комп`ютерній томограмі характеризується зоною: A.*Гомогенного підвищення щільності
   

C. Неоднорідного підвищення щільності D. Набряку мозку

0. 
   Проникаючою називають черепно-мозкову травму:
   

A.*При пошкодженні твердої мозкової оболонки

0. 
   Ознака ураження внутрішньої капсули: A.*Геміпарез
   

B. Парапарез C. Моноплегія

78.В який бік відхиляється хворий при травматичному ушкодженні правої півкулі мозочка?

0. 
   Вліво
   

0. 
   Назад
   
1. 
   Вперед
   

0. 
   Яке порушення рухів не буде при травматичному ушкодженні стріарної системи? A.*Парез
   

C. Міоклонія D. Атетоз

0. 
   Який вид афазії спостерігається при ураженні скроневої частини домінантної півкулі? A.*Сенсорна
   

B. Моторна

C. Семантична

0. 
   Виберіть симптом не характерний для травматичного ушкодження лобної долі:
   

0. 
   Ейфорія
   
1. 
   Атаксія
   
2. 
   Моторна афазія
   

0. 
   Виберіть симптом не характерний для травматичного ушкодження тім`яної ділянки: A.*Моторна афазія
   

B. Астереогноз C. Алексія

D. Акалькулія

0. 
   Який синдром характерний для травматичного ушкодження стовбуру головного мозку? A.*Альтернуючий
   

B. Афазія

C. Зорова агнозія D. Гіперкінези

0. 
   Який з перекислених симптомів являється ознакою травматичного ураження спинного мозку? A.*Броун-Секара
   

B. Інтенційний тремор C. Атетоз

0. 
   При якому травматичному ураженні при люмбальній пункціі спостерігається кров?
   

0. 
   При травматичному ушкодженні якого сегменту виникає виключення нижніх відділів ядра трійчастого нерва?
   

A.*С1 B. С3 C. С2-С3 D. С2

0. 
   При травматичному ушкодженні якого відділу спинного мозку може спостерігатись периферичний параліч верхніх кінцівок та спастичний параліч нижніх кінцівок, а токож порушення дефекації та сечовипускання по центральному типу?
   

A.*С6-T1 B. Т1-Т12 C. L1-S2

0. 
   При травматичному ураженні, якого сегменту спостерігається синдром Клода Бернара-Горнера (птоз, міоз, енофтальм)?
   

A.*С6-Т1 B. Т1-Т12 C. L1-S2

0. 
   Травматичне ураження, якого відділу спинного мозку може призвести до нижньої спастичної параплегії, втрати всіх видів чутливості нижче Т12, виражених трофічних змін в нижній половині тулуба та нижніх кінцівках, порушення дефекації та сечовипускання по центральному типу?
   

A.*Т1-Т12 B. L1-S2 C. L4-S2 D. Т9-Т12

0. 
   Які симптоми спостерігаються при ушкодженні L1-S2?
   

0. 
   Симметричний периферичний параліч міотомів L4-S2
   

0. 
   У хворого спостерігається випадіння ахілових рефлексів, параанестезія всіх видів чутливості на гомілках, стопах, сідницях, промежини, задньої групи м`язів стегна, затримка сечі та дефекації. Вкажіть рівень травматичного ураження. A.*Ураження епіконуса спинного мозку (L4-S2)
   

B. Ураження поперекового потовщення (L2-S1) C. Ураження грудних сегментів (Т1-Т12)

0. 
   У хворої спостерігається анестезія в аногенітальній зоні, («сідловидна» анестезія), утрата анального рефлекса, порушення тазових органів по периферичному типу. Вкажіть рівеня ураження.
   

A.*Синдром ураження конуса спинного мозку B. Синдром ураження єпіконусу

C. Синдром ураження поперекового потовщення D. Синдром ураження шийного потовщення

0. 
   Хворий після бійки був доставлений у лікарню без свідомості, на фоні інтенсивної терапії прийшов до тями через 5 годин. Спостерігалась антероградана амнезія,вогнищева симптоматика спостерігається у вигляді парезів кінцівок, атаксія, афазія,порушення чутливості. Укажіть стан хворого.
   

A.*Забій головного мозку середньої тяжкості B. Забій головного мозку тяжкий

C. Струс головного мозку

D. Забій головного мозку легкий

0. 
   Вкажіть час регресії симптомів забою головного мозку середньої тяжкості на фоні інтенсивної терапії.
   

0. 
   3-5 місяців
   
1. 
   6 місяців і більше
   

0. 
   При якій формі чмт спостерігається тривалий коматозний стан, який змінюється хронічним вегетативним станом? A.*Дифузне аксональне ушкодження головного мозку
   

0. 
   При якому виді ЧМТ не спостерігається порушення серцево-судинної діяльності та дихання?
   

A.*Дифузне аксональне ушкодження головного мозку

0. 
   Юнака доставили в лікарню після ДТП,обьективно виявлено сопор, зростаючий геміпарез,односторонні Джексоновські припадки, наростає порушення дихання, серцевої діяльності, при обслідуванні зміщення М-Ехо вліво. Який діагноз?
   

A.*Здавлення головного мозку B. Струс головного мозку

0. 
   Хворого доставлено до лікарні після ДТП без свідомості, спостерігається симптом «окулярів», дихання патологічне, пульс ниткоподібний, АД 170\80. Який попередній діагноз?
   

A.*Перелом основи черепа

B. Геморагічний інсульт в лівій гемісфері C. Забій головного мозку тяжкий

0. 
   Який метод дослідження являється методом вибору для встановлення діагнозу: забій головного мозку тяжкий?
   

A.*КТ
B. Рентгенографія черепа

0. 
   Хворий кілька місяців тому переніс тяжкий забій головного мозку. Після лікування був виписаний на амбулаторний нагляд, звернувся нещодавно зі скаргами на припадки судом. Який попередній діагноз?
   

A.*Посттравматична епілепсія B. Посттравматична гідроцефалія C. Посттравматичний арахноїдит

0. 
   Хворий після аварії на виробництві був доставлений в лікарню. Об`активно: спастичний тетрапарез нижче шийного відділу спинного мозку, утрата всіх видів чутливості по провідниковому типу, центральна затримка сечовипускання, бульварні симптоми, який попередній діагноз?
   

A.*Травма спинного мозку на рівні C1-C6 B. Перелом основи черепа

C. Субарахноїдальний крововилив

0. 
   Хворий доставлений в лікарню в свідомості після того як стрибнув у річку головою вниз з мосту, не знаючи яка глибина річки. При огляді визначається картина поперечного ушкодження спинного мозку з тяжкими сегментарними та провідниковими руховими порушеннями та порушеннями чутливості. Який попередній діагноз?
   

A.*Здавлення спинного мозку B. Струс спинного мозку

C. Забій спинного мозку

103.Ушкодження на якому рівні спинного мозку мозку призводить до паралічу діафрагми?

0. 
   С6
   
1. 
   Т2
   

0. 
   С1
   

0. 
   Гематомієлія в якому відділі спинного мозку може призвести до швидкої смерті хворого?
   

A.*С4-С5 B. С6

C. Т2-Т4 D. С2-С4

105. У хворого при огляді виявлено виділення крові і ліквору з носових ходів, зовнішнього слухового проходу, «симптом чайника» (посилення виділень з носа при нахилі голови вперед). Для якого виду ЧМТ характерні ці симптоми?

0. 
   Струс головного мозку
   

0. 
   *Перелом основи черепа
   
1. 
   Забій спинного мозку
   
2. 
   Здавлення головного мозку
   
3. 
   Нічого з вище перерахованого
   

106. Чоловік на заводі отримав гайковим ключем по голові. Потерпілий втратив свідомість на 1 хв, після чого виникла короткочасна втрата пам'яті, дворазова блювота, симптом Седана, Гуревича-Манна позитивні. Був доставлений в лікарню. Об'єктивно: анізокорія, ністагм, зниження рогівкових рефлексів, м'язова гіпотонія. Попередній діагноз:

0. 
   Епідуральна гематома
   

0. 
   *Забій головного мозку
   
1. 
   Здавлення спинного мозку
   
2. 
   Струс головного мозку
   
3. 
   Субдуральна гематома
   

107. Пацієнту 21 років під час бійки були нанесені удари в скроневу область. Пошкодження м'яких тканин в скроневій області не відзначається. На рентгеннограммі - тріщина скроневої кістки справа. Вкажіть попередній діагноз.

0. 
   *Закрита ЧМТ
   

0. 
   Відкрита ЧМТ
   
1. 
   Проникаюча ЧМТ
   

0. 
   Прикрита ЧМТ
   

108. Жінка поступила в відділення після ДТП, рівень свідомості за шкалою Глазго 5 балів. Об'єктивно: плаваючий рух очних яблук, парез погляду, мідріаз, дивергенція очних яблук по горизонтальній, вертикальній осі. Є порушення вітальних функцій. Попередній діагноз:

0. 
   Забій головного мозку легкого ступеня тяжкості
   
1. 
   Забій головного мозку середнього ступеня тяжкості
   
2. 
   *Забій головного мозку тяжкого ступеня тяжкості
   
3. 
   Здавлення спинного мозку
   

0. 
   Струс головного мозку
   

109. Хворий був доставлений до нейрохірургічного відділення після ДТП, при огляді був у свідомості, але за словами лікаря швидкої допомоги втрачав свідомість на кілька хвилин. На голові виявленосадно і синці, погано орієнтується в часі і просторі, не пам'ятає, що було після аварії. Скаржиться на сильний головний біль і нудоту, блювоту. Спостерігається зниження черевних рефлексів, похитування в позі Ромберга і при ходьбі. Поставте попередній діагноз. Субарахноїдальний крововилив

0. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   *Струс головного мозку
   
1. 
   Епідуральна гематома
   
2. 
   Здавлювання головного мозку
   

110. Хворий був доставлений до нейрохірургічного відділення після ДТП, при огляді був у свідомості, але за словами лікаря швидкої допомоги втрачав свідомість на кілька хвилин. На голові виявленосадно і синці, погано орієнтується в часі і просторі, не пам'ятає, що було після аварії. Скаржиться на сильний головний біль і нудоту, блювоту. Спостерігається зниження черевних рефлексів, похитування в позі Ромберга і при ходьбі. Які методи дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

0. 
   Ехо-енцефалографія
   
1. 
   Люмбальна пункція
   
2. 
   *Комп'ютерна томографія
   
3. 
   Пневмоенцефалографія
   

0. 
   Електроенцефалографія
   

111. Чоловік доставлений в нейрохірургічне відділення у важкому стан після ДТП. У приймальному відділенні прийшов до тями, але при огляді знову втратив свідомість. Спостерігається правобічний геміпарез і позитивний симптом Керніга, ністагм. На комп'ютерної томографії виявлено гіперденсивне вогнище в полюсі скроневої частки в формі двоопуклої лінзи. Поставте попередній діагноз:

0. 
   *Закрита ЧМТ, епідуральна гематома
   
1. 
   Закрита ЧМТ, субдуральна гематома
   

0. 
   Закрита ЧМТ, забій головного мозку
   
1. 
   Закрита ЧМТ, струс головного мозку
   
2. 
   Спонтанне субарахноїдальний крововилив
   

112. Чоловік доставлений в нейрохірургічне відділення у важкому стан після ДТП. У приймальному відділенні прийшов до тями, але при огляді знову втратив свідомість. Спостерігається правобічний геміпарез і позитивний симптом Керніга, ністагм. На комп'ютерної томографії по конвекситальной поверхні виявлений гіперденсивне вогнище серповидної форми. Поставте попередній діагноз:

0. 
   Закрита ЧМТ, епідуральна гематома
   
1. 
   *Закрита ЧМТ, субдуральна гематома
   
2. 
   Закрита ЧМТ, забій головного мозку
   
3. 
   Закрита ЧМТ, струс головного мозку
   

0. 
   Спонтанне субарахноїдальний крововилив
   

113. Пацієнт доставлений в лікарню після травми голови. Упав і сильно вдарився потилицею. Була втрата свідомості тривалістю 15-20 хвилин. При проведенні КТ головного мозку в паренхімі лобових часток виявлені гіперденсивні вогнища округлої форми з помірним перифокальних набряком. Ваш діагноз?

0. 
   Гостре порушення мозкового кровообігу
   
1. 
   Закрита ЧМТ, субдуральна гематома
   
2. 
   *Закрита ЧМТ, забій головного мозку
   
3. 
   Закрита ЧМТ, струс головного мозку
   

0. 
   Спонтанне субарахноїдальний крововилив
   

114. Під час сварки потерпілий отримав травму при падінні. Відзначається кровотеча з рани в лівій скроневій області.

0. 
   *Відкрита непроникаюча ЧМТ, забій головного мозку
   
1. 
   Закрита ЧМТ, забій головного мозку
   
2. 
   Струс головного мозку
   
3. 
   Здавлення головного мозку
   

0. 
   Забій спинного мозку
   

115. Хворий 35 років був госпіталізований з приводу ЧМТ. На краніограммі - лінійний перелом скроневої кістки справа. Протягом 3 годин, які хворий провів в стаціонарі, тричі спостерігалися судоми в лівих кінцівках і мідріаз справа. Поставте попередній діагноз:

0. 
   *Закрита ЧМТ, епідуральна гематома
   
1. 
   Закрита ЧМТ, струс мозку
   

0. 
   Закрита ЧМТ, забій головного мозку
   
1. 
   Відкрита ЧМТ, забій головного мозку
   
2. 
   Гостре порушення мозкового кровообігу
   

0. 
   *Струс спинного мозку
   
1. 
   Спинальний шок
   

0. 
   Аксональне ушкодження
   
1. 
   Забій спинного мозку
   
2. 
   Здавлювання спинного мозку
   

117. Жінка 60-років, госпіталізована після ДТП. Пацієнтка розповіла, що, незважаючи на ремінь безпеки, її різко кинуло вперед. Скарги при надходженні: відсутність рухів і чутливості в ногах. При неврологічному дослідженні виявлена нижня параплегія з відсутністю всіх глибоких рефлексів і анестезія нижче реберної дуги з 2-х сторін. Через 12 годин пацієнтка почала рухати лівою стопою і з'явилася больова чутливість на правій нозі. На лівій нозі зберіглася аналгезія і термоанастезія, права нога залишилася повністю паралізованою, з'явилася спастичність м'язів, клонус правої стопи і симптом Бабінського. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

0. 
   Люмбальную пункцію
   
1. 
   ЕНМГ
   
2. 
   ЕЕГ
   

0. 
   Ехо-ЕГ
   
1. 
   *МРТ / КТ
   

118. Жінка 60-років, госпіталізована після ДТП. Пацієнтка розповіла, що, незважаючи на ремінь безпеки, її різко кинуло вперед. Скарги при надходженні: відсутність рухів і чутливості в ногах. При неврологічному дослідженні виявлена нижня параплегія з відсутністю всіх глибоких рефлексів і анестезія нижче реберної дуги з 2-х сторін. Через 10 годин пацієнтка почала рухати лівою стопою і з'явилася больова чутливість на правій нозі. На лівій нозі зберіглася аналгезія і термоанастезія, права нога залишилася повністю паралізованою, з'явилася спастичність м'язів, клонус правої стопи і симптом Бабінського. Поставте можливий діагноз.

0. 
   Закрита спінальна травма. Забій шийного відділу (С3-4) спинного мозку
   
1. 
   *Закрита спінальна травма. Забій грудного відділу (Т7-8) спинного мозку
   
2. 
   Закрита спінальна травма. Забій поперекового відділу (L1-2) спинного мозку
   

0. 
   Закрита спінальна травма. Забій шийного відділу (С1-2) спинного мозку
   
1. 
   Закрита спінальна травма. Забій поперекового відділу (L2-3) спинного мозку
   

119. Потерпілий пірнув на мілководді, вдарився головою об дно. Відчув різкий біль в шиї і відсутність активних рухів в руках і ногах. Порушилася чутливість з рівня надпліччя. Який рівень травми хребта і спинного мозку має місце у пацієнта.

0. 
   Травма грудного відділу хребта та спинного мозку
   
1. 
   *Травма шийного відділу хребта і спинного мозку
   

0. 
   Травма поперекового відділу хребта і спинного мозку
   
1. 
   Травма крижового відділу хребта та спинного мозку
   
2. 
   ЗЧМТ, струс головного мозку
   

120.У хворого після падіння з висоти на спину спостерігається нижній спастичний парапарез, порушення всіх видів чутливості по провідниковому типу з рівня ураження, розлад функцій тазових органів - затримка сечі і калу. На якому рівні сталося ураження спинного мозку?

0. 
   L5-S1
   
1. 
   C2-C3
   

0. 
   S3-S5
   
1. 
   *D11-D12
   
2. 
   С7-D1