Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А
Тема . Ураження нервової системи за наявності ВІЛ-інфекції
жүктеу/скачать 2,32 Mb.
|
Все тесты по невре
| Тема . Ураження нервової системи за наявності ВІЛ-інфекції.
Туберкульоз нервової системи. ВІЛ і цитомегаловірус утворюють у мозку: Атеросклеротичні бляшки *Мікрогліальні вузлики Вогнища демієлінізації Внутрішньоядерні включення Цитоплазматичні включення 134 У хворого 30 років відмічається протягом місяця діарея, зниження маси тіла на 15%, переміжна гарячка протягом одного місяця з температурою тіла 38-400, супровідна рясним потовиділенням, переважно вночі. Встановіть діагноз. Герпетичний енцефаліт Туберкульоз Сифіліс Ентероколіт *СНІД Хворий, 25 років, відмічає зниження маси тіла на 20%, рецидивуючий оперізуючий герпес, висипання в порожнині рота, протягом місяця діарею. Встановіть діагноз. Герпетичний енцефаліт *СНІД Туберкульоз Сифіліс Ентероколіт У хворого, 40 років, протягом 2-х місяців розвилося сповільнення м’язових і рухових реакцій, зниження пам’яті на імена, адреси, порушились пізнавальні функції, з’явилась скутість, сонливість, розвилася неохайність, байдуже відношення до оточуючих та до свого стану. Втратив у вазі 12 кг. При огляді генералізована лімфоаденопатія. Встановіть діагноз. Герпетичний енцефаліт Туберкульоз Сифіліс Лімфолейкоз *СНІД Спинномозкову рідину при туберкульозному менінгіті характеризують, як: Гнійна Каламутна Нормальний тиск Кров'яниста *Опалесцентна 135 Для туберкульозного менінгіту не є характерною наступна ознака: Лімфоцитарний плеоцитоз Ураження черепних нервів Клітинно-бiлкова дисоціація в лікворі *Гострий перебіг Підгострий перебіг Вкажіть, для якого менінгіту властиве зниження глюкози і хлоридів у спинномозковій рідині: Герпетичного Паротитного Хоріоменінгіту Ентеровірусного *Туберкульозного До характерних клінічних ознак туберкульозного менінгіту не відносять: Ураження оболонок основи мозку, епендіми шлуночків Ураження черепних нервів Частих вегетативно-судинних розладів *Ураження переважно оболонок конвекситальної поверхні мозку Помірно вираженого менінгеального синдрому Які із черепних нервів частіше пошкоджуються в початковій стадії туберкульозного менінгіту: Мостомозочкового трикутника Трійчастий Нюховий, зоровий *Окорухові Каудальна група Яка з ознак дозволяє підтвердити діагноз туберкульозний менінгіт: *Бактеріологічне підтвердження етіології захворювання при дослідженні ліквора Вогнищеві зміни в неврологічному статусі Характерні зміни в лікворі Виявлення соматичного туберкульозу Позитивна проба Манту 136 У жінки, 23 років протягом 3-х тижнів спостерігались роздратованість, плаксивість, погіршення апетиту, головний біль. Потім температура підвищилась до 390, різко посилився головний біль, поступово наступило потьмарення свідомості. Неврологічний статус: птоз зліва, збіжна косоокість. Рефлекси на руках і ногах торпідні. Ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. Розлитий, стійкий дермографізм. На рентгенограмах органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Ліквор прозорий, трохи ксантохромний, цитоз - 185 в 1 мкл (70% лімфоцити, 30% нейтрофіли) білок - 0,87 г/л, хлориди - 100 ммоль/л, глюкоза - 1,0 ммоль/л. Через 24 години в лікворі з’явилась ніжна фібринова плівка. Встановіть діагноз. Енцефаліт Субарахноїдальний крововилив Менінгококовий менінгіт *Туберкульозний менінгіт Арахноїдит 12. Для туберкульозного менінгіту характерною ознакою є? Лімфоцитаpний плеоцитоз Підгострий перебіг хвороби *Плівка фібрину в лікворі Позитивна реакція вассермана в лікворі\ Хронічний перебіг Хворого, що лікується з приводу туберкульозу легень, протягом 4 тижнів турбують головні болі, інтенсивність яких наростає. Виявлено менінгеальні симптоми. Парезів кінцівок немає. Який попередній діагноз? A. *Менінгіт Енцефаліт Пухлина головного мозку Церебральний арахноїдит Ендартеріїт судин головного мозку До форми первинного ураження нервової системи за наявності ВІЛ-інфекції відносять: A. *СНІД-деменція B. Ангіома C. Саркома Капоші D. Лімфома головного мозку 137 E. Токсоплазмоз головного мозку До форми первинного ураження нервової системи за наявності ВІЛ-інфекції відносять: A. Саркома Капоші B. Лімфома головного мозку C. Токсоплазмоз головного мозку D. *Атиповий асептичний менінгіт E. Менінгіома У пацієнта-носія ВІЛ, 45 років, поступово погіршилась пам’ять, увага, з’явились лабільність поведінки, ослаблення інтелектуальної діяльності. Виявлено гіперрефлексію на кінцівках, симптоми орального автоматизму, тремор у спокої і виконанні координаторних проб. Встановіть діагноз. A.Пухлина головного мозку B. ВІЛ-енцефаліт C. ВІЛ-менінгіт D. *СНІД-деменція E. Лімфома головного мозку Хворий, 50 років, має скарги на болі в грудному відділі хребта, Порушення чутливості в нижній половині тіла та рухової функції нижніх кінцівок, підвищення температури тіла до 37,5°С. Хворіє 4 роки. Рентгенологічно визначається деструкція суміжних поверхонь тіл VIII та IX грудних хребців. Паравертебрально праворуч на рівні ураження додаткова м’якотканинна тінь. Який з наведених діагнозів найбільш вірогідний? A. * Туберкульозний спондиліт грудного відділу хребта B.Пухлина хребта C. Розсіяний склероз D. Метастази в хребет E. Остеохондроз Пацієнтка, 43 роки, протягом 4-х тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, втомлюваність, стан погіршувався поступово. У віці 4-х років перенесла бронхіт. Батько хворіє на туберкульоз легенів. Об’єктивно: температура 37,50С, в свідомості, лежить у позі лягавої собаки, ригідність м’язів потилиці, частковий птоз зліва, ліва зіниця розширена. Загальна гіпералгезія. Ліквор: прозорий, тиск 400 мм вод.ст. Білок 1,5%, цитоз - 185 138 1 мкл, переважно лімфоцити, цукор 1,22 ммоль/л, хлориди 500 ммоль/л. Встановіть діагноз A.*Туберкульозний менінгіт B. Вторинний гнійний менінгіт C. Епідемічний цереброспінальний менінгіт D. Серозний менінгіт E. Пневмококовий менінгіт При якому менінгіті спостерігається зниження цукру в спинномозковій рідині? A. Герпетичному B. *Туберкульозному C. Грипозному D. Паротитному E. Хоріоменінгіті Переважна локалізація ураження оболонок мозку при туберкульозному менінгіті: A. Конвекситальна B. Спинальна C. Дифузна D. Задньої черепної ямки E. *Базальна 21.У хворої, що хворіє на менінгіт, спинномозкова рідина: безбарвна, прозора, опалесціює, має підвищений тиск, помірний лімфоцитарний плеоцитоз, підвищений рівень білка, знижений рівень глюкози і хлоридів. Через добу на поверхні ліквору утворюється тонка фібринова плінка. Назвіть тип менінгіту у хворої? Менінгококовий *B. Туберкульозний C. Ентеровірусний D. Стафілококовий E. Лімфоцитарний хоріоменінгіт 22. У хворої при обстеженні виявили вогнище гранульоматозного розростання в головному мозку, округлої форми з казеозним центром. Що виявили у хворої ? Абсцес 139 *B. Туберкулома Лептоменінгіт Гума Пухлина 23. До туберкульозних мієлопатій відносять: A. Синдром передньої спинномозкової артерії B. Специфічний епідуральний абсцес Мієлорадикулопатія Туберкульозний спондиліт *E. Всі перераховані 24. В якій стадії, як правило, визначається ліквородинамічний блок при туберкульозній мієлорадикулопатії? 1 2 *C. 3
4 5 25. Для синдрому передньої спинномозкової артерії не є характерним: A. Нижній парапарез B. Провідникові розлади чутливості C. Больовий синдром виражений слабко *D. Виражені менінгеальні знаки E. Виникнення оклюзивного ендартеріїту 26. До яких форм туберкульозу належить туберкульозний спондиліт? *A. Кісткових Легеневих ЦНС Плевральних Дисемінованих 27. Зараження ВІЛ-інфекцією можливе через: *A. Mолоко матері Слину Сльозову рідину Повітряно-крапельним шляхом 140 E. Воду чи їжу 28. ВІЛ проникає через гематоенцефалічний барєр у фазі: A. Первинна ВІЛ-інфекція *B. Сероконверсія C. Латентний період СНІД Інфікування 29. Хворий на туберкульоз скаржиться на біль у хребті, обмеження рухомості в хребті. На КТ деформація хребтового стовпа. Встановіть діагноз. A. Спинальний туберкульозний менінгомієліт B. Туберкульозна мієлорадикулопатія C. Синдром передньої спинномозкової артерії D. Специфічний епідуральний абсцес *E. Туберкульозний спондиліт 30. Ранні неврологічні розлади при ВІЛ-інфекції маніфестують через: 4-6 тиж. 6-8 тиж. *C. 8-12тиж. 12-16 тиж. 16-24тиж. 31. Укажіть клінічні форми неврологічних порушень при ВІЛ-інфекції. A. Атиповий септичний менінгіт СНІД-деменція Хронічна мієлопатія БАС-подібний синдром *E. Всі відповіді вірні 32. У чоловіка, який є носієм ВІЛ, уражені мотонейрони, це проявляється прогресуючою слабкістю в кінцівках і дифузними фібриляціями. Встановіть діагноз. A. Атиповий септичний менінгіт СНІД-деменція Хронічна мієлопатія *D. БАС-подібний синдром 141 E. Всі відповіді вірні 33. У хворого, який є носієм ВІЛ, відмічається спастичний нижній парапарез, що повільно прогресує, сенситивна атаксія. Патологоанатомічні зміни: мікрогліальний вузликовий мієліт, вакуолізація білої речовини задніх і бічних канатиків СМ. Встановіть діагноз. A. Атиповий септичний менінгіт СНІД-деменція *C. Хронічна мієлопатія D. БАС-подібний синдром E Всі відповіді вірні 34.У ВІЛ-інфікованого хворого відмічається гарячка до 390С, озноб, інтенсивний головний біль, загальна слабкість, оглушення, ригідність потиличних мязів, виличний симптом Бехтерева, гіперестезія. Уражені лицевий, окоруховий і відвідний нерви. В лікворі лімфоцитарний плеоцитоз, підвищення рівня білка, тиск – до 250мм.вод.ст. Встановіть діагноз. *A. Атиповий септичний менінгіт СНІД-деменція Хронічна мієлопатія БАС-подібний синдром Всі відповіді вірні 35. У ВІЛ-інфікованого хворого відмічається гарячка, головний біль, вогнищева неврологічна симптоматика, судомні напади. Наявні антитіла до токсоплазми. На КТ з контрастуванням – численні вогнища з кільцеподібним накопиченням контрасту 1 см у діаметрі. Встановіть діагноз. A. Атиповий септичний менінгіт СНІД-деменція Хронічна мієлопатія БАС-подібний синдром *E Токсоплазмовий енцефаліт 36. До лікаря звернувся хворий із млявим парапарезом, розладами чутливості за провідниковим типом, порушенням функції органів малого таза. При дослідженні ліквору виявили мікобактерії туберкульозу. Встановіть діагноз. 142 *A. Спинальний туберкульозний менінгомієліт B. Туберкульозна мієлорадикулопатія C. Синдром передньої спинномозкової артерії D. Специфічний епідуральний абсцес E. Туберкульозний спондиліт 37. На тлі інтермітуючої гарячки зявляються біль у хребті і по ходу іннервації відповідного корінця, гіперестезія чи гіпестезія з гіперпатичним відтінком у зоні іннервації спинномозкового корінця, випадіння відповідного рефлексу, атрофія мязів. У лікворі: помірний лімфоцитарний плеоцитоз, підвищення рівня білка, випадіння фібринової плівки, наявність мікобактерій туберкульозу. Яка форма туберкульозної мієлопатії у хворого? A. Спинальний туберкульозний менінгомієліт *B. Туберкульозна мієлорадикулопатія C. Синдром передньої спинномозкової артерії D. Специфічний епідуральний абсцес E. Туберкульозний спондиліт 38. Хворий на туберкульоз скаржиться на підвищену дратівливість, зниження працездатності. Відмічаються вегетативні порушення, які проявляються підвищеною пітливістю, переважно вночі. Під час об’єктивного обстеження органічну неврологічну симптоматику не виявляють. Спостерігається синдром вегетативної дистонії. Встановіть діагноз. A. Туберкульозний менінгіт B. Туберкульозний васкуліт C. Туберкульозна мієлопатія D. Туберкульозний менінгоенцефаліт у поєднанні з грибковим ураженням нервової системи *E. Туберкульозна інтоксикація жүктеу/скачать 2,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|