обострение (приступ) БА тяжелой степени

У пациентки, 25 лет, страдающей БА, после вдыхания пыли появилось выраженное затруднение дыхания, нехватка воздуха. Объективно: Физическая активность резко ограничена. Положение ортопноэ. Выраженное возбуждение. Произносит отдельные слова. Дыхание громкое свистящее. Резко выражена экспираторная одышка. ЧДД=28 в одну минуту. Перкуторно коробочный звук. Аускультативно множество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. ЧСС=115 в одну минуту. АД=150/80 мм.рт. ПСВ=45% от должной величины. Выберите кортикостероид, который необходимо в данной ситуации применить в первую очередь:

1. 
   беклометазон
   
2. 
   флютиказон
   
3. 
   флунизолид
   
4. 
   будесонид
   
5. 
   преднизолон
   

Пациент, 27 лет, обратился за медицинской помощью в августе с жалобами на эпизоды одышки, свистящих хрипов, кашля, которые развиваются до 5-6 раз в неделю, продолжаются иногда до 2-3 часов, купируются сальбутамолом (1-2 ингаляции). Ночные симптомы возникают 1 раз в неделю. Считает себя больным в течение 5 лет; симптомы болезни проявляются в мае-сентябре, что связывает с цветением растений. Вышеописанные жалобы стабильно проявляются в последние 3 месяца. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. ЧДД=16 в мин. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Перкуторный звук над легкими ясный легочный, дыхание везикулярное, единичные свистящие хрипы на форсированном выдохе. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС=70 в мин. АД=125/80 мм.рт.ст. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. ПСВ = 84% от должной величины. Какой предварительный диагноз?

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,26 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: