бронхиальная астма, экзогенная аллергическая форма, легкое персистирующее течение, неконтролируемая

Больной, 47 лет, предъявляет жалобы на ежедневные приступы одышки, свистящих хрипов, кашля, длящиеся несколько часов, купирующиеся 3-4 ингаляциями сальбутамола или в/в введением эуфиллина и преднизолона. Просыпается 1-2 раза ночью из-за приступов одышки. Такое состояние стабильно сохраняется в течение 1 месяца. Заболел 10 лет назад зимой, на фоне простуды появились дыхательный дискомфорт и свистящие хрипы. Был поставлен диагноз: Хронический бронхит с астматическим компонентом. Принимал сальбутамол, беротек. В течение нескольких лет симптомы наблюдались только в холодное время года, при простудах, вдыхании холодного воздуха, перемене погоды. 2-3 года назад появились приступы одышки в осенне-весеннее время на фоне цветения растений, а также вдыхания библиотечной и домашней пыли. Приступы стали носить более тяжелый характер, труднее поддавались лечению. Появилась одышка между приступами болезни. Постоянно принимает теопек, ингаляции беклометазона (800 мкг/сут), монтелукаст (10 мг/сут), сальбутамол (8-10 ингаляций/сутки). Периодически купирует приступы эуфиллином и преднизолоном в/в. Объективно: Общее состояние средней тяжести. ЧДД=22 в мин. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС=86 в мин. АД=135/80 мм.рт.ст. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. ПСВ = 56% от должной величины. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   бронхиальная астма, атопическая форма, контролируемая, ДН II cтепени
   
2. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,26 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: