гипертрофия левого желудочка
влажные хрипы в обеих легких
гиперхолестеринемия
Пациент Е., 46 лет, с жалобами на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры тела, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, усиление одышки. Ухудшение состояния наступило неделю назад. Обострения возникают периодически, чаще зимой и связаны с переохлаждением. Кашель по утрам с умеренным количеством слизистой мокроты беспокоит более 20 лет. Пациент курит в течение 30 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы влажные, температура тела 37,80 С. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание ослабленное везикулярное, с обеих сторон определяются влажные и сухие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 96 уд./мин., АД 120/80 мм рт. ст. У пациента ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного, ОФВ1 менее 50 % от должного.Наиболее вероятный диагноз?
внебольничная пневмония
хронический бронхит
бронхиальная астма
туберкулёз легких
ХОБЛ
У пациента А., 48 лет жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, усиление одышки. Ухудшение состояния наступило 5 дней тому назад. Связывает с переохлждением. Кашель по утрам с умеренным количеством слизистой мокроты беспокоит более 20 лет. Пациент курит с 17 лет по одной пачке в день.Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы влажные, температура тела 37,80 С. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание ослабленное везикулярное, с обеих сторон определяются влажные и сухие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные . ЧСС 98 уд./мин., АД 120/80 мм рт. ст. Выберите метод исследования который является обязательным для подтверждения диагноза в данной ситуации?
рентгенография органов грудной клетки
компьютерная томография
определение газов артериальной крови
исследование мокроты на МТ
Достарыңызбен бөлісу: |