30.10.2020 жыл Тақырыбы:Тірек қимыл жүйесі ауруы бар науқастарды объективті және субъективті зерттеу және нақтылау Ревматоидтық артрит – көбінесе шеттік (синовиялық) буындардың симетриялық эрозиялық-деструциялық зақымдануына және буыннан тыс бұзылыстарға әкелетін дәнекер тіннің тоқтаусыз меңдейтін жүйелі ауруы.
Этиологиясы РА тің даму себептері белгісіз,дегенмен оның дамуында келесі факторларға мән беру керек-Инфекциялық агенттер. Иммундық жасуша В лимфациттің зақымдануына байланысты алып келетін вирустар ретровирустар, герпес, қызамық вирусы, цитомегаловирустар жатады. Ракпен ауыратындардың 80%да Эпштайн Барр вирусына антидене титрінің биіктігі анықталған.
Бактериальды инфекциялар β тобына жататын стрептококктар, микоплаз мала.Ісік некрозының факторлары.Апоптоз.Гендік ерекшеліктері. РАға шалдыққандардың қандас туыстарында осы
дерт 4 есе жиі кездеседі. Бұл молуы мүмкінНLA жүйесінің антигендік құрылымының ерекшелігінен болуы мүмкін.
Патогенезі Этиологиялық факторлардың әсерінен аутоиммунды қабыну дамып:
Т лимфоциттердің активтенуі, (Ітипті СР4 Т хелпері, цитотикалық Т
лимфоцит СР 8);
Қабынуға қарсы цитокиндердің көп өндірілуі;
Қабынуға қарсы медиаторлардың тапшылығы;
Ревматикалық фактор және Lg G (A.M) түзілу үшін В лимфоциттерді
белсендіретін Th 2цитокиндердің көп өндірілуі (интерлейкин6.интерлейкин10);
Lg G (A.M) және ревматоидты факторлардың әрекеттесуі эндотелиде
жиналатын иммунды кешендердің түзілуіне әкеледі.Иммунды кешен
фагоцитозының макрофактары мен нейтрофилдері комплементжүйесінің,
кининдердің, қанды ұйытатын плазмалық факторлардың белсенделуіне
алып келеді.
Аутоиммунды қабыну буын тіндерінің және әр түрлі ағзалардың
зақымдануына әкеледі.
Емі Ем жобасын түзгенде ревматоидтық артриттің түрін, активтілік дәрежесін, науқастың жасын, ілеспелі ауруларын ескереді.
Ревматоидтық артрит кезіндегі ем бағдарламасы:
Подагра, Бехтерев ауруы, этилогиясы, патогенезі, емі
Подагра (грек. podagra — аяқ үшін қақпан) — организмде зат алмасу процесінің бұзылуынан қанда несеп қышқылының артуы мен оның тұздарының буындарда, дене мүшелерінің басқа тіндерінде жиналуынан пайда болатын созылмалы ауру.
Этиологиясы:
Зәр қышқылы синтезіне әкелетін пурин метаболизміне қатысатын ферменттердің генетикалық бұзылыстары.
Генететикалық дефект саналу себебі зәр қышқылының экскрециясына жауап беретін бүйрек ферменттерінің гипофункциясы қалыптасқан