Түйінді периартериит кезінде жүрек зақымдалуынын қай түрі едәуір тән?
жедел кезеңде артқы-диафрагмалық орналасуда ST сегментінің жоғарылауымен миокард инфаркты
жүктеу/скачать 165,3 Kb.
|
Т йінді периартериит кезінде ж рек за ымдалуынын ай т рі ед уір (1)
1
- Бұл бет үшін навигация:
- Алғаш пайда болған стенокардия
- Күштемелі стенокардия ІV ФК
- Коронарография
| жедел кезеңде артқы-диафрагмалық орналасуда ST сегментінің жоғарылауымен миокард инфаркты
жедел кезеңде алдыңғы-бүйірлік қабырғасы ST сегментінің жоғарылауымен миокард инфаркты жедел кезеңде алдыңғы жайылмалы ST сегментінің жоғарылауымен миокард инфаркты жедел кезеңде артқы-базальды орналасуда ST сегментінің жоғарылауымен миокард инфаркты Ер адам 43 жаста, 1 аптадан бері тәулігіне 8-10 ретке дейін байқалатын сол қолға және жауырынға берілетін төс артындағы 8-10 минуттық ашып ауыру сезіміне шағымданады. Бұрын ауырсыну байқалмаған. Объективті: жүрек тондарының бәсеңдеу. АҚҚ– 140/90 мм.с.б. Тыныш жағдайда ЭКГ-да: өзгеріссіз. Қандай патолгиядан күдіктенуге болады? Тұрақты күштемелі стенокардия ІҮ ФК Алғаш пайда болған стенокардия Постинфарктты стенокардия Вазоспастикалық стенокардия Үдемелі күштемелі стенокардия 63 жастағы ер адам 100 метрден аз жүрген кезде және тыныштықта пайда болатын ангинозды ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жүрек тондары анық. АҚҚ– 135/85 мм.с.б. Тыныш жағдайда ЭКГ-да: өзгеріссіз. Болжам диагнозды қойыңыз? Күштемелі стенокардия І ФК Күштемелі стенокардия ІІ ФК Күштемелі стенокардия ІІІ ФК Күштемелі стенокардия ІV ФК Тұрақсыз стенокардия 83 жастағы ер адамды 60-70 метр жүргенде және тыныштық күйде ангинозды ауру сезімі мазалайды. КФК-МВ – 16 МЕ/л, АСТ – 23 МЕ/л, ЛДГ – 346 МЕ/л. ЭКГ де– диффузды –дистрофиялық өзгерістер. Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісін бірінші тағайындаған маңызды? АҚҚ тәуліктік мониторлау Сцинтиграфия Велоэргометрия Спирометрия Коронарография 32 жастағы ер адам жүрегінің қатты соғып кетуіне шағымданып келді. Айтуынша 1 жылдан бері екінші рет мазалап отыр. Объективті: Өкпесінде везикулалық тыныс. АҚ-125/80 мм.сын.бағ. ЭКГ-да: тахикардия-155 рет минутына, QRS-комплексі 0,04 с. Науқасқа көмек көрсету әрекетін таңдаңыз: вагусты сынамадан кейін АТФ, тиімсіз болғанда альтернатив ретінде верапамил немесе пропафенон кардиоверсия 50-100 Дж энергиямен амиодарон (300 мг/30 мин вена ішіне, сосын 200 мг-нан тәулігіне 3 рет per os 7-10 күн, әрі қарай демеуші доза 200 мг/тәулігіне, тұрақты қолдану бета-блокаторлар – метопролол 100 мг х2 р/тәулігіне, тұрақты қолдану жүрек гликозидтері – дигоксин 0,25 мг, 1 таб х2 р/тәулігіне, тұрақты қолдану 69 жастағы ер адам соңғы 5-6 күнде төс артындағы күйдіріп ауырсынудың жиілеп кетуіне шағымданып келді. Анамнезінде: миокард инфарктын 2 рет өткерген (3 жыл және 1 жыл бұрын) және екінші миокард инфарткінен кейін ІІ ФК күштемелі стенокардия сақталған. Болжам диагноз қойыңыз? Тұрақты күштемелі стенокардия ІV ФК Алғаш пайда болған стенокардия Постинфарктты стенокардия Вазоспастикалық стенокардия жүктеу/скачать 165,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|