Төлқұжат туралы мәліметтер



бет3/5
Дата16.02.2023
өлшемі17,97 Kb.
#168954
1   2   3   4   5
Байланысты:
гем (1)

зәр шығару жүйесі
Бел аймағы өзгеріссіз, қаққанда ауырсынусыз.
Пальпацияда қуық, несепағардың жоғарғы, ортаңғы және төменгі нүктелері ауырсынусыз.
Перкуссияда қуықтың жоғарғы шекарасы анықталады 1 см. жамбас симфизінің үстінде. Пастернацкий симптомы теріс.


Эндокриндік жүйе
Пальпацияда қалқанша безі жұмсақ, ауырсынусыз. Пальпебральды жарықтар қалыпты пішінде. Науқастың дене құрылысы пропорционалды. Екіншілік жыныстық белгілер жақсы көрінеді.
Жүйке жүйесі
Сана сақталған, сөзі анық. Жад жақсы. Көңіл-күй біркелкі. Екі жақтағы қарашықтардың диаметрі . 3 ммЖарыққа тікелей және достық реакциялар көрсетілген, симметриялы. Парез немесе паралич жоқ.
Алдын ала диагнозды негіздеу
Науқастың жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуіне, тершеңдікке, сирек кездесетін бас ауруларына шағымдары негізінде. Ауру анамнезінен: 2008 жылдың тамыз айында өзін нашар сезініп, тұрғылықты жері бойынша учаскелік терапевтке жүгінген. Жалпы қан анализін жүргізгенде нейтрофильді лейкоцитоз 71,0*10 9 /л, лейкоциттер формуласының солға ығысуы бластты формалар, миелоциттер және промиелоциттердің қатысуымен анықталды. Жеделдетілген ESR - 40 мм / сағ.
Осы деректерге сүйене отырып, алдын ала диагноз қоюға болады: созылмалы миелоидты лейкоз, созылмалы ағымның фазасы.
Қосымша тексеруден өту және диагнозды және емдеуді растау үшін облыстық клиникалық ауруханаға жіберілді.


Дифференциалды диагностика

белгісі

Созылмалы милолейкемия

Қатерсіз сублейкемиялық миелоз

Бұл науқаста

негізгі ауру

жоқ

жоқ

жоқ

Науқастың жалпы жағдайы

Көбінесе қанағаттанарлық

Қанағаттанарлық

Қанағаттанарлық

Тромбоциттер саны

Көбінесе көтеріледі

Қалыпты немесе сәл көтерілген

490*10 9 /л дейін өсті

Филадельфия хромосомасы

95% бар

жоқ

-------

қанның өзгеруі,
жас пішіндердің болуы

Прогресс
тез,
миелоциттер мен промиелоциттер болады

Баяу прогресс

Жылдам дамып келеді
миелоциттер мен промиелоциттер болады

Көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы

Орташа немесе жоқ

спленомегалия,
гепатомегалия

Жоқ

Ақ қан жасушаларының саны

50*10 9 /л жоғары

10-30*10 9

100,0*10 9

Миелофиброз

сирек

жеу

Жоқ

билік дағдарысы

жеу

Жоқ

жеу



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет