Топографическая анатомия и оперативная хирургия
Глава 2. Верхняя конечность, membrum superius Рис. 2.16
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
- Бұл бет үшін навигация:
- ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПЛЕЧА, REGIO BRACHII ANTERIOR Внешние ориентиры
| 42 Глава 2. Верхняя конечность, membrum superius
Рис. 2.16. Коллатеральный кровоток при окклюзии подмышечной артерии дисталь- нее места отхождения a. subscapularis (акромиально-дельтовидный путь). Стрелками обозначено направление кровотока: 1 — a. subclavia; 2 — a. subscapularis; 3 — место ок- клюзии a. axillaris дистальнее места отхождения a. subscapularis; 4 — a. brachialis; 5 — a. profunda brachii; 6 — ramus deltoideus a. profundae brachii; 7 — анастомоз между ramus deltoideus a. profundae brachii и ramus deltoideus a. thoracoacromialis; 8 — ramus deltoideus a. thoracoacromialis; 9 — a. thoracoacromialis ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПЛЕЧА, REGIO BRACHII ANTERIOR Внешние ориентиры: места прикрепления к плечу большой грудной и ши- рочайшей мышцы спины, двуглавая мышца плеча, внутренний и наружный надмыщелки плеча, медиальная и латеральная борозды у соответствующих краёв двуглавой мышцы плеча. Латеральная борозда проксимально переходит в дельтовидно-грудную борозду. Дистально обе борозды переходят в перед- нюю локтевую область. Границы. Верхняя граница области проходит по линии, соединяющей точ- ки прикрепления к плечу большой грудной и широчайшей мышцы спины; нижняя граница проводится через точки, расположенные на 4 см выше над- мыщелков плеча; две боковые границы соответствуют вертикальным линиям, проведённым вверх от надмыщелков. Проекции. Проекция a. brachialis и n. medianus проводится от точки на гра- нице передней и средней трети линии, определяющей верхнюю границу обла- сти, до середины локтевого сгиба или, точнее, на 1 см медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча. Если sulcus bicipitalis medialis выражена хорошо, то проекционная линия плечевого сосудисто-нервного пучка с ней совпадает. По этой же линии проецируется v. basilica. Передняя область плеча, regio brachii anterior 43 Проекция n. ulnaris в верхней трети плеча соответствует проекции основ- ного сосудисто-нервного пучка, а от точки между верхней и средней третью уклоняется в медиальную сторону до точки, расположенной на 1 см латераль- нее верхушки медиального надмыщелка (у основания надмыщелка). N. radialis проецируется на кожу передней поверхности в нижней трети пле- ча по ходу латеральной борозды. (Часто латеральная борозда плеча при осмотре выявляется плохо из-за чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. В таких случаях в качестве проекционной линии используют латеральную бо- ковую границу передней области плеча.) жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|