Травматология и ортопедия
жүктеу/скачать 248,5 Kb. Pdf көрінісі
|
179782.a4
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация ранений мягких тканей
- Первая помощь
|
11. Ранения мягких тканей К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколе- жащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверх- ности, что может привести к развитию банальной или анаэробной инфекции. Классификация ранений мягких тканей Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи. Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом. Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Воз- можно ранение полостей или суставов. Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в кон- такт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости. Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры. Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции. Крысы, мыши, кошки, собаки и лисицы являются переносчиками тяжелого инфекци- онного заболевания – бешенства. Змеиные укусы из-за возможного развития параличей (в результате действия нейротоксина) и гемолитических осложнений особенно опасны. Укусы насекомых вызывают местный отек, покраснение и центральный некроз в месте укуса. Иногда возникает воспаление с абсцедированием. Огнестрельные ранения могут быть сквозными или слепыми. Пулевые раны более тяже- лые и чаще приводят к летальному исходу, чем осколочные. Минно-взрывные ранения сопро- вождаются множественными раздробленными переломами, прежде всего костей стопы и ниж- ней трети голени, массивными отслойками мышечных групп и обнажением кости на большом протяжении. Раны могут быть одиночными и множественными. Следует различать также сочетанные раны, когда один ранящий агент повреждает несколько органов. При повреждении химиче- скими или радиоактивными агентами следует говорить о комбинированном поражении. По отношению к полостям ранения подразделяют на проникающие и непроникающие. Первая помощь при ранении направлена на остановку и предупреждение микробного загрязнения и развитие инфекции. При любых ранах вводится противостолбнячная сыворотка в количестве 3000 АЕ по Безредко. Амбулаторному лечению подлежат поверхностные небольшие раны, не проникающие в полости тела, не сопровождающиеся повреждением крупных сосудов и нервов, сухожилий и костей. Раны резаные и рубленые с ровными краями не подлежат хирургической обработке. |