Травматология и ортопедия
диагностические исследования
жүктеу/скачать 248,5 Kb. Pdf көрінісі
|
179782.a4
| диагностические исследования:
1) выяснение жалоб больного; расспрос больного или его близких о механизме травмы, особенностях заболевания; 2) осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия; 3) измерение длины и окружности конечностей; 4) определение амплитуды движений в суставах, производимых самим больным (актив- ные) и исследующим его врачом (пассивные); 5) определение мышечной силы; 6) рентгенологическое исследование; 7) хирургические и лабораторные методы исследования (биопсия, пункция, диагности- ческое вскрытие сустава). Жалобы. Частыми жалобами больных с заболеваниями и повреждениями органов опоры и движения являются боли (определяются локализация, интенсивность, характер, связь со временем суток, физическими нагрузками, положением, эффективность купирования меди- каментозными средствами и т. п.), потеря, ослабление или нарушения функции, наличие деформации и косметического дефекта. Анамнез. К анамнестическим данным относятся сведения о возрасте, профессии, дав- ности и развитии заболевания. При травмах выясняются обстоятельства и время травмы, детально устанавливаются ее механизм и характер травмирующего агента, объем и содержание первой помощи, особенности транспортировки и транспортной иммобилизации. Если травма была легкой или ее вовсе не было, а произошел перелом кости, следует думать о переломе на фоне патологического процесса в кости. При обследовании больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата необходимо выяснить ряд специфических вопросов для данной группы заболеваний. При врожденных деформациях уточняется семейный анамнез. Необходимо уточнить наличие подобных заболеваний у родственников, течение беременности и особенности родов у матери. При воспалительных заболеваниях важно выяснить характер начала процесса (острое, хроническое). Нужно установить, какова была температура тела, характер температурной кри- вой, не было ли предшествующих инфекционных заболеваний. При заболеваниях нервной системы. При деформациях, возникающих вследствие забо- леваний нервной системы, следует выяснить, с какого времени замечены эти изменения, что предшествовало развитию данного заболевания (особенности течения родов у матери, инфек- ционные заболевания, травмы и т. п.). . «Травматология и ортопедия» 6 При новообразованиях нужно установить продолжительность и характер течения забо- левания. |