Түркістан 2023ж. Пульмонологиялық шұғыл жағдайда дәрігерге дейінгі көмек көрсетудің алгоритмін құрастыру. Медицина факультеті «Жедел медициналық жәрдем»

Ауруханалық (ауру науқастың стационарға түскеннен кейін 48 сағаттан соң немесе ауруханадан шыққаннан кейін 4 апта ішінде дамығанда) Еріндерінен, мұрын ұшынан «герпестік бөртпе» анықталады

жүктеу/скачать 22,97 Mb.

бет	8/9
Дата	20.12.2023
өлшемі	22,97 Mb.
	#198059

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Байланысты:
ЖМЖ срс 1А

3. Аспирациялық пневмонияны.

2. Ауруханалық (ауру науқастың стационарға түскеннен кейін 48 сағаттан соң немесе ауруханадан шыққаннан кейін 4 апта ішінде дамығанда) Еріндерінен, мұрын ұшынан «герпестік бөртпе» анықталады:

Тот басқандай» қақырық

3. Аспирациялық пневмонияны.

4. Иммундытапшылық пневмонияны (туа біткен иммунодефицит, ЖИТС-инфекция, ятрогенді иммуносупрессия).

Пневмонияның ауырлық дәрежесі (Никулин К.Г., Дворецкий Л.И.)

Дәрежесі	Жеңіл	Орташа	Ауыр	Өте ауыр
Температура, °С	38 дейін	38-39	39-40	40 астам
Сана бұзылысы	Анық	Анық, жеңіл эйфория б.м.	Инфекциялық делирий, сопор	Сопор, кома
Интоксикацияның басқа белгілерінің айқындылығы	Әлсіз	Орташа	Анық	Өте анық
ТАЖ	25 дейін	25-30	30-40	40 астам
ЖСЖ	90	100 дейін	100 астам	100 астам
Цианоз	Жоқ	Орташа	Айқын	Айқын
ЖҚА	Әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі	Абсолютті нейтрофильді лейкоцитоз, формуланың гиперрегенераторлы солға ығысуымен	Айқын лейкоцитоз, нейтрофилдердің уытты дәнділігі, солға ығысу, лимфопения, лейкопения б.м., ЭТЖ айқын үдеуі	Ауырдағыдай

Жіктеудің 3-ші кезеңі: Пневмонияның орналасуы және ауқымдылығы физикалды және рентгендік мәліметтерге сәйкес анықтау

Оң жақтық төменгі бөліктік пневмония
Оң жақтық төменгі бөліктік пневмонияның 14-ші күні
Пневмония кезіндегі шұғыл медициналық көмек көрсету алгоритмі
Симптом:

Бастапқы н/е күшейтілген жөтел
Ентігу
Кеуде қуысының тыныс алуға байланысты ауырсынуы
Қақырықтың болуы
Қызба ( +38С жоғары)

3 симптомнан аз
3 симптомнан көп
Пневмония болуы күмәнді
Бір де бір симптом жоқ
Физикалық симптомдарды бағалау

Аускультация кезінде ылғалды сырылдар
Өкпе тінің қалыңдауының белгілері
Перкуторлы дыбыстың қысқару
Тыныстың бір бөлікте қалып қоюы

кем дегенде бір симптомның болуы
ПНЕВМОНИЯ
ПНЕВМОНИЯ
Ауырлық дәрежесін анықтау
Жеңіл дәрежесі
Ауыр дәрежесі
Орташа дәрежесі
Қолайсыз болжам факторларын бағалау

60 жастан жоғары
Қосымша аурулары бар
3 күннен артық амбулаторлы емнің тиімсіздігі

Пульмонология бөлімшесіне жатқызу
Жоқ
Бар
Емі

Ылғалдандырылған ингаляция О2 (4-6л мин)
Қызбаға қарсы және ауырсынуды басатын препараттар
Бронходилататорлар
Цефтриаксон 1,0 мг к/т н/е б/і

жүктеу/скачать 22,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9