2
|
3
|
4
|
Науқас А, 25 жаста, салмағы 48кг шағымдары;жөтелге, аз көлемді қақырық бөлушілікке, жалпы әлсіздікке,тәбетінің төмендеуіне, субфебрилитет 37,5°С
Анамнезінен науқастың айтуы бойынша бұрын туберкулезбен ауырмаған. 23.04.2017ж. №2 перзентханаға «Жүктілік 39 апта 2 күн» диагнозымен түсіп , босандырып алған. 24.04.2017ж. перзентханада ФЛГ түсіріп, №3388 туберкулезге күдіктеніп, ауқымды кеуде қуыс рентгенограммасы және том 6-8 см түсірген, қақырық микроскопияларын 26.04.2017ж. МТ (-), 26.04.2017 ж. МТ (-), №3388G-expert :28.04.2017ж. МТ (+)№3552 Rif- сезімталанықталып, 28.04.2017 ж. Сағ: 17:30 VI терапия бөліміне стационарлы ем алуға жатқызылды.
Өмір анамнезі бойынша: Вирусты гепатит, тері, мерез ауруымен ауырмаған «Д » есепте ешқандай аурумен тұрмаған, басынан жарақат алмаған. Соңғы ФЛГ 2016 жылы түскен, қорытынды; дені сау. Тұрмыс жағдайы орташа.Соңғы 6 айда қан құйылмаған.
Аллергоанамнез: ерекшеліксіз.
Эпид анамнезі: Туб қатынаста 25.06.2016ж. Бердалиев Самат Бақбергенұлы 10.10.1991ж. қайнысы ауырған. Ем алып жүріп, 17.01.2017 ж тергеу изоляторына түскен әрі қарай емі туралы мәлімет жоқ. Кене үй жануарлары тістемеген. Кене шаққан науқастармен қатынаста болмаған. КГЛ қатынаста болмаған. Жазық далаға 2 аптада шықпаған. Босанудан кейінгі кезең 5 күн.
Қарау кезінде: Науқастың жалпы жағдайы- қанағаттанарлық, есі- анық, қойылған сұрақтарға толық жауап береді. Дене бітімі нормостеникалық . тері қабаттары таза , құрғақ , бозғылт түсте. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сүйек буын жүйесінде көзге көрінетін деформация жоқ. Кеуде қуысы екі жағыда дем алу актісіне қатысады. Пальпаторлы ауырсыну жоқ. Перкуторлы өкпелік дыбыс анық. Аускультацияда везикулярлы дыбыс., сырылдар естілмейді. Жүрек үндері анық ,ырғақты. АД 110/70 мм.сб , PS-78 рет/мин .ТАЖ-17 рет/мин. Іші пальпацияда ауырсынусыз. Бауыры ұлғаймаған. Талағы-ұлғаймаған. Пастернацский екі жақты да теріс мәнді. Аяқтарында ісік жоқ. Үлкен және кіші дәреттері қалыпты.
ЖҚА 02.05.2017ж. Нв -94г/л,Эр-4,4, ЭТЖ-15мм/сағ,лейкоциттер-6,2, тромбоциттер-440,т/я-2,0, лимфоциттер-36, моноциттер-3.
ЖНА:02.05.2017ж. с/т-1024,белок-0,033,лейк-2-1-2 к/а,эр-0-1-1,ж/э-1-2-3 к/а,окс-2+
Бх қан: 02.05.2017ж. Жалпы белок -71,0,АлаТ-0,30,АсаТ-0,20,билирубин-10,0,т/с-2,9,қандағы қант-3,4
Қақырық микроскопимяясы:26.04.2017ж. МТ (-),26.04.2017ж. МТ (-) , 26.04.2017 ж. МТ (-), №3388 G-expert :28.04.2017ж. МТ (+)№3552 Rif- сезімтал
Көкірек қуысының рентгенограммасы: 01.05.2017ж.сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері анық емес біркелкі емес интенсивтілігі орташа ұсақ фокусты перифериялық қабынумен, өкпе түбірімен байланысқан көленке анықталуда. Өкпе түбірі өзгермеген. Синустары бос.
|
