Учебно-методический комплекс дисциплины


Балльно-рейтинговая оценка ведения истории болезни (максимально 100 баллов)



бет6/11
Дата31.10.2022
өлшемі119,27 Kb.
#155820
түріУчебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
УМКД ДБ 4 курс 2022 рус

Балльно-рейтинговая оценка ведения истории болезни (максимально 100 баллов)







Критерии
(оценивается по бальной системе)

10

8

6

4

2

отлично

выше среднего

приемлемый

требует исправления

неприемлемо

1

Жалобы больного: основные и второстепенные

Полно и систематизировано, с пониманием важных деталей

Точно и полно

Основная информация

Неполно или неточно, упущены неко
торые детали

Упускает важное

2

Сбор анамнеза заболевания

3

Анамнез жизни

4

Отражение объективного статуса на момент осмотра

Эффективно, организованно и сосредоточено

Последовательно и правильно

Выявление основых данных

Неполно или не совсем правильно, не внимателен к удобству пациента

Несоответствующие данные

5

Постановка диагноза

Максимально полное обоснование и формулировка
Понимает проблему в комплексе, связывает с особенностями пациента

Правильный и обоснованный с точки зрения основной патологии

Основной диагноз

Ординарный подход



Часто неправильное установление приоритетов клинических проблем



Неправильное суждение, действия могут быть опасны для пациента

6

План обследования

7

План лечения конкретного пациента с учетом основной и сопутствующей патологии

8

Дневник наблюдения, этапные и выписные эпикризы

Аналитичный в оценке и плане

Точный, краткий, организованный

Отражает динамику, новые данные

Неупорядоченно, пропущены важные данные

Нет основных данных или неточные данные

9

Представление истории болезни

акцент на проблемы, выбор ключевых фактов полное владение ситуацией

точный, сфокусированный; выбор фактов показывает понимание проблемы

Доклад по форме, включает всю основную информацию;

Много важных упущений, часто включает недостоверные или неважные факты

Невладение ситуацией, много важных упущений много уточняющих вопросов

10

Теоретические знания применительно к данному случаю

Полное понимание проблемы отличные знания

Знает диф.Дз. Знает основное и особенности, варианты

Знает основное

Не всегда полное понимание проблемы

Большие пробелы в знаниях
























Балльно-рейтинговая оценка практических навыков у постели больного – курация (максимально 100 баллов)





Критерии оценки

10 баллов

8 баллов

6 баллов

4 балла

ОПРОС БОЛЬНОГО

1.

Полнота и точность

Точный, детализирует проявления болезни. Умеет выделить наиболее важную проблему.
С вниманием к удобству пациента

Собирает основную информацию, аккуратный, идентифицирует новые проблемы.

Неполный или не сосредоточенный.



Неточный, упускает главное, несоответствующие данные.

2.

Детализированность

Организованный, сосредоточенный, выделяет все клинические проявления с пониманием течения заболевания в конкретной ситуации.

Выявляет основные симптомы

Неполные данные

Демонстрирует несоответствующие действительности данные, либо их отсутствие

3.

Системность

Установление приоритетов клинических проблем за относительно короткое время.

Не удается полностью контролировать процесс сбора анамнеза

Позволяет пациенту увести себя в сторону, за счет чего удлиняется время. Использует наводящие вопросы (наталкивает пациента на ответ, который может быть неправильным).

Неправильно задает вопросы или заканчивает сбор анамнеза раньше, не выявив важные проблемы.

4

Тайм-менеджмент

Максимально эффективно за максимально короткое время

время сбора анамнеза затягивается

Тратит время неэффективно

Не владеет ситуацией в целом.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

5.

Последовательность и правильность проведения физикального обследования

Выполняет правильно с соблюдением последовательности, уверенный, четко отработанная техника выполнения.

Знает последовательность, показывает разумный навык в подготовке и выполнении обследования

Непоследовательный, неуверенный, неполностью владеет навыками обследования, отказывается пробовать основные исследования

Не знает порядок и последовательность выполнения физикального осмотра, не владеет его техникой

6.

Навык специального обследования по заданию преподавателя*

7.

Эффективность



Выявил все основные физикальные данные, а также детали

Выявил основные симптомы

Неполные данные

Выявил данные, не соответствующие объективным данным

8

Умение анализировать выявленные данные

Меняет порядок обследования в зависимости от выявленных симптомов, уточняет, детализирует проявления.

Предполагает круг заболеваний с похожими изменениями без уточнений и детализации проявлений.

Не может применить полученные данные опроса и физикального осмотра к пациенту.

Не проводит анализа.









Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет