Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
СБОРНИК ЗАДАЧ
| Задача 2
При профосмотре у мужчины 32 лет обнаружено: АД 175/115 мм рт.ст., ЧСС 75. Дополнительное обследование выявило выраженный спазм сосудов глазного дна, микрогематурию, альбуминурию. В анамнезе: перенесённый в детстве острый диффузный гломерулонефрит. Вопросы 1. Какая форма патологии развилась у пациента? Охарактеризуйте её по гемодинамическим показателям. 2. Назовите возможные причины её возникновения и основные механизмы развития у пациента. Задача 3 У больного после периода тяжёлой физической нагрузки внезапно появились чувство страха, мышечная дрожь, сильная головная боль, головокружение, тахикардия. АД 270/165 мм рт.ст. Через 2 ч самочувствие больного улучшилось, указанные выше симптомы не отмечались, возникла полиурия. При УЗИ и рентгеноскопическом исследовании надпочечников обнаружена опухоль. Вопросы 1. Какая опухоль надпочечников может вызвать развитие описанного состояния у больного? Ответ обоснуйте. 2. Каков предполагаемый механизм развития этого состояния? 3. Какие дополнительные исследования нужно провести для постановки окончательного диагноза? Приведите их результаты, которые подтвердили бы Ваше заключение. Задача 4 Клинические наблюдения, проведенные за больными с эссенциальной гипертонией, позволили разделить обследованных лиц в зависимости от уровня ренина в крови на 3 группы: норморенинные, гиперренинные и гипоренинные. При этом было обращено внимание на то обстоятельство, что наиболее высокие показатели диастолического давления наблюдались у больных с большой активностью ренина плазмы крови. Систолическое давление существенно не отличалось у больных разных групп. Вопросы 1. Как объяснить наиболее высокие показатели диастолического давления у больных с гиперренинной формой эссенциальной гипертонии? 2. Почему систолическое давление существенно не отличалось у больных разных групп, в то время как диастолическое давление было различным? Задача 5 Больная К., 24 лет, поступила в клинику с жалобами на головные боли, боли в поясничной области, отеки на лице, общую слабость. Все годы чувствовала себя здоровой. Месяц тому назад перенесла ангину. При поступлении: АД - 180/110 мм рт. ст. Анализ крови: эритроциты - 3.1106 в 1 мкл, лейкоциты - 12.6103 в 1 мкл, СОЭ - 28 мм/ч. В моче: выраженная протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия. Вопросы 1. Какой формой гипертензии страдает больная? 2. Каковы причина и механизм развития гипертензии в данном случае? жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|