Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
СБОРНИК ЗАДАЧ
| Задача 2
У больного П., 33 лет, после повторных отравлений сернистым газом в шахте выявлены клинические признаки эмфиземы лёгких, в том числе резко выраженная одышка. Данные газового анализа артериальной крови: раО2 — 86 мм рт.ст., раСО2 — 48 мм рт.ст., кислородная ёмкость — 19,6 объёмных %, Sa02 — 95,4%. Данные спирометрии: ОЁЛ — увеличена, ЖЁЛ — уменьшена, резервный объём вдоха — снижен, резервный объём выдоха — снижен, ФОЁ лёгких — увеличена, ООЛ — увеличен, Коэффициент Тиффно — уменьшен. Вопросы 1. Имеются ли у больного признаки нарушений растяжимости и эластичности лёгочной ткани? Если да, то укажите их и охарактеризуйте. 2. Определите характер изменения (увеличение или уменьшение) ФЖЁЛ, выдоха и объясните возможные механизмы такого изменения у данного больного. 3. С помощью какой простейшей функциональной пробы можно оценить состояние диффузионной способности лёгких у больного? 4. Сделайте вывод о состоянии и возможных механизмах нарушений газообменной функции лёгких у данного больного. Задача 3 Больной С., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку и усиленное сердцебиение при выполнении физической нагрузки, ноющие боли в области сердца. Во время резко выраженной одышки выделяется небольшое количество слизистой мокроты с примесью крови. На основании указанных жалоб больного и последующего исследования возникло предположение о нарушении лёгочного кровообращения вследствие митрального стеноза. Результаты исследования состояния системы внешнего дыхания: частота дыхания — 20 в минуту, ЖЁЛ, % от должной величины — 81, ОЁЛ, % от должной величины — 76, МОД, % от должной величины — 133, ФЖЁЛ,/ЖЁЛ, % — 80. Вопросы 1. Какие типы нарушений лёгочной перфузии возможны у данного больного? Ответ обосновать. 2. Объясните возможные механизмы снижения ЖЁЛ и ОЁЛ у больного. 3. Имеется ли у данного больного нарушение альвеолярной вентиляции обструктивного типа? Ответ обосновать. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|