Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5

Задача 2

У пациента М. через 1 нед. после перенесённой ангины стали появляться отёки под глазами, особенно после сна. Анализ мочи: суточный диурез 750 мл, плотность 1,028, белок 0,1%, сахар и аце­тон отсутствуют. Микроскопия осадка мочи: эритроциты, в том числе выщелоченные, 10-26 в поле зрения; гиалиновые и эритроцитарные цилиндры в небольшом количестве. АД 180/110 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 60 мг %, общий белок 7,3%. Кли­ренс эндогенного креатина 50 мл/мин.

Пациенту Н. 2 года назад был поставлен диагноз «острый диффузный гломерулонефрит». В настоящее время отмечаются слабость, головные боли, головокружение, слабовыраженные отёки. Анализ мочи: суточный диурез 3100 мл, плотность 1,008, белок 0,2%, сахар и ацетон отсутствуют. Микроскопия осадка мочи: единичные эритроциты в поле зрения, гиалиновые цилиндры в малом количестве. АД 180/100 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 90 мг%, общий белок 5,9 г%. Клиренс эндогенного креатина 40 мл/мин.

У пациента К. распространённые отёки. В последние недели отмечается их нарастание, особенно на нижних конечностях. Анализ мочи: суточный диурез 700 мл, плотность 1,037, белок 3,3%. Микроскопия осадка мочи: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве. АД 120/65 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 40 мг%, общий белок 4,8 г%, альбуми­ны 1,5 г % (норма 4 г%), глобулины 2 г % (норма 3 г%), холестерин 800 мг % (норма 200 мг%).