24
Оснащение:
гинекологическое кресло, клеенка, пеленка, 2 пары перчаток,
мыло, полотенце, кувшин, р-р фурациллина 1:5000, корцанг, марлевые
салфетки, история родов, ручка.
Алгоритм действий (см.рис.10):
Рис.10.
Влагалищное исследование в родах
1.
Помогите
роженице
занять
полусидячее
положение
на
гинекологическом кресле, застелив его клеенкой и пеленкой, с
разведенными и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.
2.
Вымойте руки с мылом, осушите и наденьте перчатки.
3.
Проведите туалет наружных половых органов р-ром фурациллина
1:5000.
4.
Поменяйте перчатки.
5.
Левой рукой разведите половые губы, 2-й и 3-й пальцы правой руки
введите во влагалище и проведите исследование, оценивая:
— состояние влагалища (узкое, емкое),
— форму, консистенцию и степень сглаживания шейки (сохранена,
укорочена, сглажена),
— зрелость шейки (зрелая, незрелая),
— состояние краев зева (мягкие, ригидные, толстые, тонкие) и степень
его открытия;
— состояние плодного пузыря (цел, нарушен, напряжен);
— предлежащую часть плода (головка или тазовый конец),
— отношение предлежащей части к плоскостям таза,
— по швам и родничкам на головке разновидность предлежания
(затылочное, лобное и т.д.);
размеры диагональной конъюгаты, если достижим мыс.
6.
Извлечь пальцы из влагалища и осмотреть характер выделений.
7.
Провести санацию влагалища раствором антисептика.
8.
Снимите перчатки, вымойте руки, высушите полотенцем.
9.
Данные исследования занесите в историю родов.