Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»



бет79/124
Дата14.07.2020
өлшемі1,15 Mb.
#75207
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   124
Байланысты:
baydurin Metodologia klinicheskogo diagnoza

Ревматические болезни

Ревматоидный артрит


(Американская ревматологическая ассоциация, 1987 г.)



Критерий

Определение



Утренняя скованность

Утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее 1 часа до полного исчезновения



Артрит 3 и более суставных зон

По меньшей мере 3 сустава должны иметь одновременно установленные врачом припухлость мягких тканей (не только костные утолщения). Возможными суставными зонами являются: проксимальные межфаланговые (ПМФ), метакарпофаланговые (МКФ), лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные, плюснефаланговые.



Артрит суставов кисти

Припухлость хотя бы одной из суставных зон – в лучезапястных, ПМФ или МКФ суставах.



Симмеричный артрит

Одновременное поражение одинаковых суставных зон на обеих сторонах тела (билатеральное поражение ПМФ, МКФ или плюснефаланговых суставов учитывается без абсолютной симметрии).



Ревматоидные узелки

Подкожные узелки над костными выступами по разгиба тельной стороне или вблизи сустава.



РФ в сыворотке крови

Обнаружение РФ в своротке в патологическом титре.



Рентгенологические изменения

Типичные для РА рентгенологические изменения в одном заднепереднем снимке кисти (суставы пальцев или лучезапястный сустав): эрозии или отчетливый остеопороз, локализованные на пораженных или непосредственно на смежных суставах.

У пациента, имеющего 4 из 7 диагностических критериев, можно предположить наличие ревматоидного артрита. При этом критерии 1-4 должны существовать не менее 6 недель.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет